我儿子3岁3个月了,今年十一得了小儿川崎病,高烧约

会员218478 3岁3个月 已回复
我儿子3岁3个月了,今年十一得了小儿川崎病,高烧约
10天,颈子两侧淋巴肿大,后住院,检查心动脉扩张,用丙球,控制住了病情,现在家吃阿斯匹林,这两天,两手褪皮,是否正常?请问后期还会有哪些症状?如何护理?
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高山 主治医师 山东省聊城二级综合医院
擅长:内科
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你好:川崎病(Kawasakidisease),又名皮肤粘膜淋巴结综合征(MucocutaneouslymphnodesyndromeMCLS)。
1967年日本川崎氏首先报告,其病因不明,主要病理改变为全身血管炎,幼儿多发。临床特点为急性发热,皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。部分患儿可侵犯冠状动脉,或形成冠状动脉瘤。其中少部分患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓,甚至导致心肌梗塞。
川崎病的主要病理改变为全身性非特异性血管炎。病程早期为全身微血管炎,约两周后表现为主动脉分支的动脉内膜炎和动脉周围炎,尤其是冠状动脉多易受累。部分病例在急性期形成动脉瘤(内膜弹性板断裂)。急性期后动脉瘤可以消退或持续存在,后者可有冠状动脉瘤的血栓形成,或冠状动脉内膜异常增厚、钙化、血浆成分浸润、肉芽增生,继而机化导致冠状动脉狭窄、阻塞。在急性期心脏受累可表现为心肌炎、心内膜炎及心包炎。除心血管系统外,全身器官,如消化、神经系统、肾、关节及皮肤等部位的血管亦可受损。
主要表现是:
  (1)发热:多为突然发热,热程约为l-2周。为稽留热或弛张热.一般体温38℃一40℃。
  (2)皮肤和粘膜表现:1)四肢末端变化在急性期手足硬性水肿,掌跖及指趾有红斑。在恢复期,甲床皮肤移行处有膜样脱皮。2)皮疹发病后2-3日,出现皮疹,疹型不一,可呈弥漫性红斑、猩红热样或麻疹样皮疹,面部及躯干较四肢为重,不见疱疹或结痂,在接种卡介苗的疤痕处,特别易发红斑。3)粘膜表现双眼球结膜充血,但无分泌物,球结膜充血多为一过性;唇部潮红、干燥、皱裂并有血痂形成;舌乳头突起呈杨梅舌,口腔、咽部粘膜呈弥漫性充血。
  (3)淋巴结肿大:颈部单侧或双侧淋巴结肿大,不化脓。
其他的表现:
(1)心血管系统:听诊可闻心脏杂音、奔马律、心音低钝;心电图可见P-R或Q-T间期延长、异常Q波、低电压、ST-T改变,心律失常;胸部X线检查示心影扩大;二维超声心动图可见心包积液和冠状动脉瘤等。

  (2)消化系统:腹泻、呕吐、腹痛、胆囊肿大、麻痹性肠梗阻。轻度黄疸,血清转氨酶增高。

  (3)血液:白细胞增多伴核左移、血小板增多、血沉增快、C一反应蛋白阳性。低白蛋白血症,α2球蛋白增加。

  (4)尿改变:蛋白尿、沉渣中白细胞增多。

  (5)呼吸系统:咳嗽、流涕,肺部异常阴影。

  (6)关节:疼痛、肿胀。

  (7)神经系统:烦躁,惊厥,意识障碍,无菌性脑膜炎等。
相关问答

一般来说,小儿川崎病住院要几天,需要根据实际情况判断。具体分析如下:
川崎病的入院时间很难预料,一般需要根据患者感染、出血、皮疹等相关的临床表现而入院,在发病初期进行对症处理,通常积极治疗几天到几个月后就会痊愈,如果是晚期发生感染,感染比较严重,伴有皮肤粘膜和消化道出血,需要较长才能痊愈。
家长应该让患儿注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,应该多吃含钙丰富的食物,如奶制品、豆类、豆制品等,适当运动。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿川崎病要住院治疗的。
小儿川崎病确诊以后因为要用到高丙球,而具体的用量是根据孩子的体重来计算的,在治疗期间还要定期做心脏彩超,了解是否有冠状动脉的扩张或者是冠状动脉瘤,所以住院治疗才安全。家长平时需要注意营养均衡,同时还需适当带宝宝出门活动,能够促进宝宝身体的新陈代谢,有利于身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

治疗小儿川崎病,需要大剂量免疫球蛋白和阿司匹林。川崎病是早期的一种急性疾病。又称皮肤黏膜淋巴结综合征病,临床表现包括发热、皮疹、颈部非化脓性淋巴结病、眼连接膜充血、口腔粘膜弥漫性充血、杨梅舌、手掌和脚底红斑、手脚硬肿等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

大部分的川崎病都是可以治好的,不留后遗症,但有少部分的病例,主要是并发主动脉瘤的病例会有并发症存在。主动脉瘤,是川崎病的一种严重的并发症,在早期急性期,如果主动脉瘤破裂,甚至可以威胁生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

川崎病一般指黏膜皮肤淋巴结综合征。通常来说,小儿黏膜皮肤淋巴结综合征可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
黏膜皮肤淋巴结综合征是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,成人及3个月以下小儿少见。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等,通常需要注意一般治疗,家长可以用冷毛巾擦洗小孩的全身,也可以用冰袋冷敷小孩的额头,这样有利于缓解发烧;同时建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、布洛芬等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病