通常情况下,腰间盘向后膨出可以保守或者手术来治疗。具体分析如下:
腰间盘向后膨出是指由于腰椎间盘各部分尤其是髓核出现不同程度的退行性改变后,在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,发生髓核突出,压迫神经,出现腰椎间盘突出的现象,可以采用保守的治疗方法,如中医的针灸,理疗,按摩,牵引,烤电推拿等一些物理疗法,如果保守治疗无效后,则需要采用手术的治疗方法,手术一般分为微创手术和开放性融合手术等。
腰椎间盘突出及腰椎滑脱均为轻度,暂时不需要手术治疗,可以保守治疗,保守治疗主要为卧床休息,也可以理疗。卧床休息,口服止痛药物,也可以理疗,如果不缓解可以输液治疗,保守治疗三月后无效可以手术。
腰椎间盘轻微膨出一般不太严重。
腰椎间盘膨出如果没有对对应节段的神经根造成压迫,一般不会引起坐骨神经牵拉疼,病理检验无直腿抬高实验+,强化测试(+)等情况,足大拇指的屈伸运动正常,无皮肤功能感觉异常。MRI显示有轻度隆起,通常不会对相关的脊髓和神经造成影响。一般只需要进行功能性运动,以利于恢复,并在需要的时候进行牵引即可。
腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出可通过以下方式进行处理:
1、避免腰椎受凉。腰椎受凉后会减慢血液循环,使代谢产物出现堆积,影响椎间盘以及纤维环,引起椎间盘和纤维环的退变。
2、不要久坐久蹲,避免弯腰搬抬重物、扭腰等。这些动作可能会使膨出的纤维环出现破裂,造成髓核突出压迫腰部的神经根,引发疼痛症状。
3、在加强腰背肌的功能锻炼。飞燕法和五点支撑法可以有效增强腰背肌的力量,有利于维持脊柱的稳定性,减慢椎间盘的退变,预防椎间盘突出。
腰椎间盘向后突出可以在医生的指导下采取以下办法进行治疗。
1、如果没有疼痛或者疼痛比较轻微,说明是病变的初期,这时候可以多卧床,加强腰背肌肉和腹部肌肉的训练。3-6个月后,疼痛症状就会基本消除,但是要终身进行功能性训练。第二,如果疼痛症状严重,并且复发,应该尽早进行外科手术,清除突出的髓细胞,消除神经的压力,从而完全消除腰痛和运动限制。
通常来说,腰5骶1椎间盘向后突出严重。
腰5骶1椎间盘向后突出,主要是因为腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后,并且在外力因素的作用下而导致的,可能会引起神经根持续缺血导致神经变性坏死,从而产生腰部疼痛或者一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状,还可能会导致大小便功能发生障碍,如急性尿潴留、大便难以自控等,所以通常严重。