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张立超
医师
第什营医院中医科
擅长：中西医结合
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病情分析：儿童多动症的核心表现是自控能力差，注意力不集中，主要表现有以下几个方面：
（1）活动过多 这类孩子无论在何种场合都处于不停活动状态中，上课时不断做小动作，敲桌子、摇椅子、添铅笔、切橡皮、撕纸头、拉同学的头发或衣服、常说一些使人恼怒的话、好插嘴或干扰别人的活动等。
（2）冲动任性 这类孩子的情绪极为不稳定、自控能力差、冲动任性、不服管教，常惹是生非。高兴时忘乎所以、又笑又叫、又唱又跳、情不自禁、得意忘形；不顺心时，容易激怒、好发脾气、同学和伙伴都怕他、讨厌他、对他敬而远之，致使他们不易合群，久而久之科产生反叛心理，常常发生自伤或伤人的行为。
（3）注意障碍 这类孩子的注意力很难集中，或者注意力集中短暂，上课时常东张西望、心不在焉，或貌似安静，实则“走神”，“溜号”，听而不闻。做作业时边做边玩、随便涂改、马虎潦草、错误不少。不能集中注意力做一件事，常有始无终、虎头蛇尾。
（4）学习困难 这类孩子由于上课不注意听讲，对老师布置的作业常常发生遗漏、倒置或理解错误等情况。部分患儿可能有不同类型的认识功能障碍，如语言功能障碍、空间定位障碍、逻辑思维障碍等等。
（5）行为异常 这类孩子多半有各种各样的行为异常问题，如顶嘴、说谎、逃学、偷窃、打架斗殴、离家出走等等。
（6）神经系统轻微异常 运动功能异常、如动作笨拙、精细协调运动困难、闭眼站立不稳、不能走直线。指自己的鼻子困难等等；语言或发音缺陷，如口吃、吐字不清等；皮肤两点辨别能力差，（当患儿闭上眼睛，分辨自己的皮肤上受到一点刺激还是两点刺激的能力较差）；约半数患儿存在脑电图异常等。
意见建议：诊断标准 目前最新的诊断标准参照DSM-IV［5］。
1 注意缺陷 有下列9项中6项以上，至少持续6个月，达到难以适应的程度，并与发育水平不一致：（1）在学习或其他活动中，往往不能仔细注意到细节，或者常发生粗心所致的错误；（2）在学习或游戏活动时，注意力往往难以持久；（3）与之对话时，往往心不在焉，似听非听；（4）往往不能听从教导以完成功课作业、日常家务（并非因为对立行为或不理解教导）；（5）往往难以完成作业或活动；（6）往往逃学，不喜欢或不愿参加那些需要精力持久的作业，如做功课或家务；（7）往往遗漏作业或活动所必需的东西，如玩具、课本、家庭作业、铅笔或其他学习工具；（8）往往易受外界刺激而分心；（9）往往遗忘日常活动。
2 多动-冲动 有下列9项中6项以上，至少持续6个月，达到难以适应的程度，并与发育水平不相一致：（1）手或足往往有很多小动作，或在座位上动；（2）往往在教室里或在其他要求坐好的场合，擅自离开座位；（3）往往在不合适场合过多地奔来奔去或爬上爬下（青少年可能只是坐立不安的主观感觉）；（4）往往不能安静地参加游戏或课余活动；（5）往往一刻不停地活动，似乎有个机器在驱动他；（6）往往讲话过多；（7）往往在他人（老师）问题尚未问完时便急于回答；（8）往往难以静等轮换（游戏、排队）；（9）往往在他人讲话或游戏时予以打断或插嘴。
3 其他 多动-冲动或注意问题都出现于7岁以前。某些表现存在于两个以上场合，如在学校、工作室（或诊室）、在家。在社交、学业等功能上，有临床缺损的明显证据。排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能，不能用其他精神障碍进行解释，如心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍或人格障碍等。
建议去医院正规治疗。
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