早产儿都要做视网膜病变检查吗?
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早产儿视网膜病变是很难自己好的,因为视网膜是一个神经和血管比较丰富的组织,就像大脑一样,目前对于神经元的损伤在医学上还是很难有办法来让恢复的,因此视网膜的病变很难自己好。但也不是绝对,有一些视网膜病变,如中心性浆液性脉络膜视网膜病变,经过一段时间的观察之后,大多数的病人是可以自己好的,但也容易复发。
早产儿视网膜病变可以做眼部筛查来检查。出现在32周以下,出生体重不足1500,有过高浓度的吸氧史和发育迟缓的低体重儿,要进行眼底筛查。主要是防止早产儿视网膜病变的发生。筛查的时候,眼睛会局部表面麻醉。
一般情况下,早产儿贫血要做血常规检查、血浆促红细胞生成素检测等,具体内容如下:
1.血常规检查:因为新生儿出生后1周内静脉血Hb≤130g/L,毛血管血Hb≤145g/L,若是早产儿出生后1周后的静脉血H和毛血管血Hbb<100g/L,可诊断为贫血。
2.血浆促红细胞生成素检测:因为贫血通常会导致促红细胞生成素异常,而凝血功能检查作用是明确凝血功能是否正常,进而可以通过具体结果诊断是否为贫血。
早产儿脑白质损伤一般需做影像学检查,具体内容如下:
早产儿脑白质通常要根据影像学的检测的变化,观察脑白质损伤的表现,主要采取颅脑超声和磁共振检查。
颅脑超声早期可以看到脑白质损伤部位,主要根据回声进行判断,一般会在3-4周以后可以观察到脑软化灶逐渐出现,治愈后小囊在影像上消失。磁共振也是早产儿脑白质损伤要做的检查指,可在病变的早期精确描述病变位置,损伤的范围和病变的类型,后期可以观察到损伤后脑室增宽的现象,有助于明确病情,方便进行下一步治疗。
目前我国对所有新生儿都要用耳声发射的方法进行听力筛查,一般是在出生后2—3天或早产儿宝宝出院前的时候做。出生早期有些并发症,如缺氧、黄疸、脑损伤等,这些都是导致听力障碍的危险因素。由于早产儿发育不成熟,有的宝宝在出院前做听力筛查未通过,则需要进一步复查,在生后42天体检时进行复筛。
早产儿一般需要做头颅磁共振检查。
早产儿由于脑部发育不良,一般会在出生72小时以后进行头颅磁共振检查,了解其大脑的发展状况。新生儿呼吸窘迫综合症等新生儿缺氧、缺氧等,要进行头颅磁共振检查,以确定是否有脑损害。此外,对于早产儿出现严重的黄疸和有缺氧缺血性脑病的患者,需要进行头颅磁共振检查。但是核磁共振仪的噪声很大,要注意保护自己的耳朵。