问题描述:2008年初由于外伤引起硬脑膜动静脉...

会员48077076 46岁 已回复
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:2008年初由于外伤引起硬脑膜动静脉瘘,于9月初介入治疗后,症状明显减轻,但仍有轻微脉杂音,我怕长期坚持会发展严重不知道咋么再治疗好.请告诉我谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺军帅 医师 廊坊市中医院中医科 三级甲等
擅长:痈
可以做血管造影检查以确定是否需要再次治疗.
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硬脑膜动静脉瘘是由外伤、炎症、肿瘤等原因引起的。
常因外伤、炎症、肿瘤等因素所致,可能会导致硬膜大静脉窦狭窄或阻塞。但10岁以下儿童常见的脑血管异常,其发病机制不明确,故多为先天性因素所致。硬膜动静脉瘘管是由颈外动脉分支、枕动脉、咽升动脉、颌内动脉分支及颞浅动脉提供的。建议患者可以积极去医院检查,在明确病因后对症进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,外伤性硬脑膜下积液多见于头部受伤,特别是速度型损伤和剪力型损伤,目前已有的研究多为单向的蛛网膜活瓣理论和渗透压理论,多见于创伤后的脑组织软化病人、婴儿、老年人,无特别的诱因,多由外伤造成。
一、主要原因
1、蛛网膜单向活瓣术:在受到外力作用后,由于脑脊液的突然变化,导致蛛网膜破裂,从而导致活瓣口的出现,从而导致脑脊液流入硬膜下腔。当患者出现腹部压升高的时候,会有更多的脑脊液流入硬膜下腔。
2、渗透压理论:由于硬膜下积液中的蛋白质浓度越高,渗透压越大,因此,它不仅无法被硬膜下腔所接受,反而会有部分水分进入硬膜下腔,导致积液逐渐增加,形成了占位作用。
3、颅内各个腔室的压差不均衡:由于压差、搏动和渗入等原因,使颅内压不均衡,造成蛛网膜下积。在蛛网膜破裂后,脑脊液静压及蛛网膜侧压变化,将脑脊液流入硬脑膜下,在硬脑膜下和蛛网膜下腔的压力达到一个均衡状态后,就会出现滴漏现象,然后在脉搏和渗入的影响下,进一步增大体积,造成高的颅压和脉搏,形成一个怪圈,这就是为什么硬脑膜下积液会快速扩张,乃至出现脑疝的根本原因。
4、血浆外溢:由于血液和脑组织的损伤,导致毛细管的通透度增加,血浆成份的外溢导致硬脑膜下积水。但由于没有血丝,所以在颅内壁上的血液会外溢,导致了蛛网膜下的液体增加。
二、诱发因素
对于早期闭合的颅创伤后硬膜下积液多为创伤所致,没有特别的原因。

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