医生您好!我想咨询一下小儿先天性心脏病

会员47991852 45天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好!我想咨询一下小儿先天性心脏病
曾经治疗情况和效果:

超声心动图:
先天性心脏病
室间隔膜部瘤样缺损
卵圆孔未闭
二见瓣轻至中度关闭不全
1,升主动脉不宽主动脉瓣形状,活动可;肺动脉增宽,肺动脉瓣形状,活动可。
2,左心增大,又心未见增大。
3,二尖瓣形态开放可,闭合欠佳;三尖瓣形态,活动可。
4,室间隔与左室后壁呈逆向运动。
5,室间隔于大动脉短轴切面9-11点方向间一瘤样结构,凸向右室侧瘤底见0.6cm,可见多个破口,其中有一个破口0.4cm,房间隔中部见0.1cm的斜形缝隙。
6,CDFI:于上述室间隔连续中断见收缩期左向右分流信号,峰速4.0m/s,压差62 见少至中量反流信号,峰速4.5m/s,压差80mmHg,房间隔斜行缝隙处见左向右分流

想得到怎样的帮助:

我向问一下我孩子现在只有一个半月,像她现在这样的情况现在需要手术吗?或者是什么时候手术是最佳时间

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁海英 主治医师 天津市武清区人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿肺炎,小儿感冒,小儿呕吐,小儿急性喉炎,小儿流...
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问题分析:你好,宝宝的情况比较复杂,一般单纯性的室间隔或房间隔缺损,缺损部位不超过五毫米,会随着年龄的增长,自然闭合的可能性很大。宝宝目前左心室的增大,而且有轻度的反流情况,虽然是左向右分流,但是,有可能会造成,肺动脉高压,肺血多,容易反复发生肺部感染。造成全身轻度缺氧状态影响生长发育。
意见建议:可以密切观察宝宝至六个月,复查心脏彩超,如果自然闭合情况比较好,没有造成一些反复感染抵抗力下降生长发育缓慢等情况,可以再继续观察,一周岁以前,仍有可能有闭合的希望,但是如果在观察期间出现反复发生肺部感染,青紫,生长发育迟缓。则建议三个月以后进行手术治疗,可以导管介入手术,创伤小愈后好。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
已帮助用户: 232073
指导意见:你好,先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治 疗,它不会对患小心脏功能及生长发育产生不良影响。最好给孩子定期检查的。
相关问答

小儿先天性心脏病的症状有孩子的活动能力差、不爱运动、运动能力下降等,具体分析如下:
先天性心脏病是一种最常见的先天缺陷,其主要症状与其种类、严重程度有关。轻度的先天性心脏病儿童没有什么症状,只有在身体检查的过程中,突然出现了一些杂声,然后进行了心脏超声检查。有些严重的先天性心脏病会出现特别症状,比如儿童活动能力不强,出现吸吮无力、出汗多、进食无力、活动量也比其他儿童要小;小孩成年后会出现运动能力下降、不爱运动、乏力,这会对儿童的发育造成一定的不利影响。有上述表现的儿童在医院进行身体检查时,会出现心源性的心音,通过心肺彩超可以判断出是哪种先天性心脏病。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿先天性心脏病的危害主要有影响发育、呼吸系统感染、心力衰竭、心肌炎、艾森门格综合征、脑血栓、脑脓肿等,具体情况分析如下:
1、对儿童的生长发育有一定的影响:大部分的先天性心脏病都会造成体循环缺氧,出现喂养困难、气短、乏力多汗、身材瘦小等症状。2.呼吸系统反复感染:由于先天性心脏病的原因,肺部血液流量增多,容易导致反复的呼吸道感染。3.心力衰竭:心力衰竭:心室左侧和右侧的心室不平衡,严重的心室扩张,肥大,心力衰竭。4.感染性心肌炎:由于心脏血管的不正常,会对心脏造成损伤,使血液中的微生物进入心脏,从而导致心肌炎。5.艾森门格综合征(肺源性高血压):先天性心脏病:左侧至右侧分叉,肺部的压迫从动力到阻塞,肺部血管内的压力不断增加,导致左侧至右侧分支变成了左右分支,或者是右侧分支,导致儿童的肺部出现了持续的紫色。6.脑血栓、脑脓肿:小儿青紫色的,有较高的血凝块,容易出现脑血栓、脑脓肿等症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

各地方的政策有少许的区别,儿童先天性心脏病已经纳入了重大疾病医疗保障的范畴,但需要到指定的医疗机构就医,至于报销比例根据医院的级别有所不同,在20%到85%左右浮动。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿先天性心脏病,一般是对症治疗,如果缺氧要及时吸氧,合理用药,控制病情等病情稳定后,是需要手术治疗。给孩子加强饮食营养,饮食均衡。平时要注意保持室内空气流通,适当地引导孩子煅炼身体。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,小儿先天性心脏病能治好。具体情况分析如下:
儿童先天性的心脏病一般是可以通过外科来治愈的。尤其是室隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,有些病人不用开胸,可以通过介入治疗,但植入栓塞剂,即使无法进行介入治疗,也可以进行外科手术。有些先天性的青紫色的,就比较棘手了,因为做了外科治疗,会造成很大的损伤。对于某些特殊的先天性心脏病,例如单心房、单心室等,往往会留下很大的隐患。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿先天性心脏病的症状主要有以下几种:
第一种是先天性心脏左侧到右侧分流,表现为发育迟缓、容易感冒、易患支气管炎、支气管肺炎等疾病,而孩子的身体状况一般会出现大哭或激烈的运动,出现嘴唇发紫、缺氧等情况,身体检查时会出现心脏杂音;
第二种是心脏的右侧到左侧的分支性心脏病,主要表现为:紫绀,体能和耐力都会大幅度降低,宝宝会有蹲伏的情况,比如走路一小会儿就会蹲着歇一会儿。
第三种是先天性心脏疾病,比如完整的主干血管移位,这些孩子出生后会出现发绀,并且孩子生长的很慢,如果不及时进行矫形治疗,生存期会很短。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。