甲氨蝶呤片能治疗克罗恩病吗

会员47978615 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲氨蝶呤片能治疗克罗恩病吗
曾经治疗情况和效果:

以前吃强的松,现在让我改吃甲氨蝶呤片,感觉副作用很大

想得到怎样的帮助:

副作用这么大,有问题吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
梅耀国 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长中医辨证论治和中西医结合治疗常见的多发恶性肿瘤...
已帮助用户: 4
问题分析:你好,患有克罗恩病,是一种肠道炎症性疾病,又称局限性肠炎。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。
意见建议:甲氨蝶呤属于免疫抑制剂,有一定的效果,副作用的问题任何药物都有,一般少量、间断使用问题不大。需配合抗生素抗感染、柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸(5-ASA)、激素等治疗。
关注
于凯捷 医师 抚宁县石门寨镇中心卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性萎缩性胃炎,甲亢,老年人高脂血症
已帮助用户: 136
问题分析:您好,对于克罗恩病中重度患者一般采取糖皮质激素疗法,如强的松等。对于糖皮质激素治疗无效或激素依赖者采取免疫抑制剂进行治疗。
意见建议:建议遵医嘱进行治疗,平时注意饮食锻炼,加强免疫力。祝早日康复!
相关问答

一般情况下,克罗恩病以药物治疗为主。具体分析如下:
通常来讲,克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,病程多迁延,反复发作,不易根治,多发于末端回肠和右半结肠。患者主要表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。患者需要在医生的指导下使用柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸等水杨酸类的药物治疗。但如果是中、重症或暴发型患者,则需要使用肾上腺皮质激素积极治疗。若上述的治疗无效,则需要改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤、左旋咪唑、干扰素等药物治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

克罗恩病可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性分布。以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现,常有发热、疲乏等全身表现,肛周脓肿或瘘管等局部表现,为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即调整饮食,避免吃辛辣刺激的食物,有助于缓解症状;同时建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有硫唑嘌呤、巯嘌呤、英夫利昔单抗等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎症疾病,临床一般采用药物来控制和缓解症状,防止并发症发生。
克罗恩病的症状主要表现为腹痛、腹泻、体重降低。在临床多采用药物来控制疾病活动,维持疾病缓解,因此病程较长,需长期用药来抑制炎症。一般可通过氨基水杨酸制剂、生物制剂等药物联合治疗,氨基水杨酸制剂常见如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,调节局部肠黏膜中的花生四烯酸代谢,清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,缓解因炎症所致的腹痛、腹泻症状。另外,患者也可根据病情与贝飞达双歧杆菌、庆瑞乳酸菌素片等生物制剂联用,可起到较优的治疗效果。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

克罗恩病应当采取以下措施确诊。
第一,患者腹痛、腹内包块出现在回盲区,如果是在高位结肠,则要高度重视。此时需要做一次肠镜,有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。
第二,要确诊,必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种,一种是乳酪样肉芽肿,另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿,则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,克罗恩病患者可以使用柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸治疗,也可以使用肾上腺皮质激素治疗。具体需要根据患者疾病严重程度进行判断。具体分析如下:
通常来讲,急性期的克罗恩病患者要注意卧床休息,保持高营养、低渣的饮食。病情较重的克罗恩病患者需要禁食。同时需要矫正水、电解质、酸碱平衡紊乱。在治疗过程中,患者需要定期到医院进行检查,明确克罗恩病的治疗状况,避免病情突然恶化。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

克罗恩病需要使用氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂如硫唑嘌呤、抗菌药物如左氧氟沙星、生物制剂如英夫利昔单抗等控制炎症反应。
若发生感染,则使用抗菌药物,常用药物有硝基咪唑类及喹诺酮类;还可用英夫利昔单抗及阿达木单抗等生物制剂进行诱导缓解和维持治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。