宝宝女生于11/02,出生三天测到黄疸高,入院治疗照蓝光,....

匿名 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宝宝女生于11/02,出生三天测到黄疸高,入院治疗照蓝光,12/05入院做血液和B超检查,显示肝脾肾都正常,血液检查巨细胞显示IGM是阴性在11/12检测时发现直接胆红素偏高达到127,反过去查12/05入院的直接胆红素也是74,后来到了9号降到45,但是后来又偏高了,医生怀疑胆道闭锁,转院儿童医院,做B超显示肝脾有稍微肿大,测血胆红素又升高,血液检测感染巨细胞,但是尿液里面没有巨细胞病毒.现在有打两个星期的更昔洛韦,直接胆红素一直没有降下来,大便除了刚生来第二天是黄色外,其他一直是淡黄色.在医院做了听力,视力和脑部CT都显示正常想请问医生这个巨细胞是先天性的还是围产期的,一般会以后多大的影响,很担心其智力发育等方面的问题,另外直接胆红素一直高是因为治疗时间只有两周的缘故吗?这个算在正常范围内吗?很担心是没有找到真正的原因导致的.
曾经治疗情况和效果:

出生三天测到黄疸高,入院治疗 照蓝光, 12/05 入院做血液和B超检查,显示肝脾肾都正常,血液检查 巨细胞显示IGM是阴性 在 11/12检测时发现 直接胆红素偏高 达到127, 反过去查12/05入院的直接胆红素也是74,后来到了9号降到45,但是后来又偏高了,医生怀疑胆道闭锁,转院儿童医院, 做B超显示肝脾有稍微肿大,测血胆红素又升高,血液检测感染巨细胞,但是尿液里面没有巨细胞病毒.现在有打两个星期的更昔洛韦,,在医院做了听力,视力和脑部CT 都显示正常

想得到怎样的帮助:

巨细胞是先天性的还是围产期的,一般会以后多大的影响,很担心其智力发育等方面的问题,另外直胆高的原因?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王勇会 医生会员 泰山医学院内科 二级甲等
擅长:内科、
已帮助用户: 32946
问题分析:你好,根据你的检查结果,转氨酶高说明有肝损伤,除了见于乙肝还与脂肪肝,药物性肝损伤等有关系的。
意见建议:治疗建议静脉点滴甘利欣保肝降酶治疗。还需要进一步检查肝胆B超确诊病因,平时注意休息,尽量少吃辛辣和油腻食物,戒烟记,定期复查。
相关问答

用间歇性蓝光照射,照射4-8小时后停止,同时监测胆红素水平,直至胆红素下降到正常范围内,然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。对于有先天性胆红素代谢异常的患儿,其胆红素水平容易反复,照射时间应相对延长。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

生理性黄疸:不需要进行治疗,可以自行消退。病理性黄疸:临床上多采用间歇性蓝光照射,照射4-8小时后停止,同时监测胆红素水平,直至胆红素下降到正常范围内,然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。对于有先天性胆红素代谢异常的患儿,其胆红素水平容易反复,照射时间应相对延长。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝黄疸高照蓝光一周左右后就可以出院,孩子黄疸高能不能出院,还要取决于黄疸的程度、孩子的有没有合并其他不好的疾病等这些方面来综合判断,最后测黄疸,黄疸是不是明显下降了,高峰期是不是度过了,这些原因也是比较重要方面。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

蓝光治疗黄疸很有效果。在治疗新生儿黄疸中,蓝光治疗是一种有效的手段,按病情严重程度不同,可以选择单面照射或双面照射,照射时间要选择间断照射,不易长时间连续照射。通过蓝光的作用,可以使体内的胆红素快速结合蛋白,形成直接胆红素排出体外,降低血液中的胆红素浓度。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

新生儿黄疸,照蓝光的时间要看新生儿的具体情况,如果是生理性的黄疸,不需要用到蓝光,生理性的黄疸过几天就会消失。如果是溶血性的黄疸,需要用放射蓝光进行治疗,具体的时间还要通过血液中的黄疸指数来判断,一般情况下,需要照射2-3天。
家长不要过于担心,在医生的指导下积极进行治疗即可,不必过于担心,以免造成心理压力。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

黄疸照蓝光没有统一的时间,要看宝宝的黄疸症状,包括病因及严重程度来看,如果是溶血性黄疸,时间就会长一点,如果有炎症,就要用消炎药抗感染,如果是普通的黄疸,则3-5天。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。