血压控制不稳定

会员47897273 72岁 已回复
血压控制不稳定男,72岁,高血压,夏天时服用安内真1片血压控制可以,现在天气寒冷,自己加了1片安内真,尚稳定。最近测血压晚上8点时是160/100,上午量145/80可否加1片雅施达?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邰晓娜 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:急重症救治,心血管疾病,呼吸内科疾病,消化系统疾病...
问题分析:血压高是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如:心通定.
意见建议:最 好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。
杨太旺 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾病,肾病综合征
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问题分析:使用雅施达之前建议你查一下肾功能、电解质情况,因为服用该药物可能引起血肌酐水平高,你先查肾功能为以后观察药物的反应有帮助。其实你也可以把安内真早1片晚1片。
意见建议:雅施达可能还会引起咳嗽,有支气管哮喘的病人还是要慎重使用的。严密监测血压,控制其稳定。
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李昭韩 主治医师 潮安县庵埠华侨医院内科 一级甲等
擅长:慢性萎缩性胃炎
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问题分析:你好,根据你描述的情况晚上血压有点偏高,冬天血压高是应该加药减压避免出现意外。
意见建议:建议连续三天在早上测量血压,如血压都在160以上加服雅思达,然后天天测血压监测。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:食物不过咸:限盐,健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克,其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。
意见建议:食物不过甜:限糖,含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配,如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。
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针对有高血压病史的情况,需要平时规律性服用降压药物,高血压多由于动脉硬化,高脂血症,遗传,肥胖,睡眠不足等因素诱发高血压;建议平时规律性服药,监测降压情况,同时饮食宜低脂低盐饮食,保持规律性作息,平时可以适当的运动锻炼等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

生理性原因导致的,比如暴怒或剧烈运动或休息不好等会导致血压突然升高,天气冷,血管收缩,血压也会相应升高。另一种就是病理性原因,血压突然升高往往是某些疾病的先兆,要格外重视,容易引发一些心脏病变,颅内的病变等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,脑出血患者血压不稳定的原因可能是烦躁不安、颅内压升高等导致的,具体分析如下:
血压比较平稳,但在做体育锻炼或者是情绪波动时,会出现血压波动。而患有脑出血的患者,通常会有一种处于半昏迷、焦虑感、心神不定的感觉,而且其血压也很不稳定,所以可以使用一些麻醉药,让患者平静,并且血压平稳。另外,也可能是因为颅内压过高,导致了血压不稳。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

血压不稳时高时低,可考虑如下疗法:
第1种,可因使用降压药而导致血压波动,可对降压药进行调节,建议到医院进行针对性检查并遵医嘱使用。
第2种,可因情绪激动,饮酒,剧烈活动等原因所致,要注意控制好情绪,不吸烟不饮酒,适当加强锻炼以调节心态,并注意盐低脂饮食。
第3种,可吃贝那普利、氨氯地平等药物,并注意避免熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压不稳定可能是以下原因导致的:
血压不稳定,有的时候会测量到很高的血压,有的时候会出现很低的情况,这可能是由于主血管弹性降低、血管老化造成的。也可能与患者的应激受体不灵敏有关。对于血压高的患者,可以选择长期服用降压药物进行治疗,避免出现血压过高导致的心脏疾病。高血压患者的血压变化越大,对心脏的伤害就越大,在进行手术的时候,一定要让他的心脏稳定的跳动,尽量的减少伤害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,血压不稳定的原因如下:
服用药物不规律,精神压力大,熬夜、失眠,肾脏疾病,急慢性肾小球肾炎,急慢性肾盂肾炎,肾脏肿瘤,大动脉血管狭窄,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等疾病都有可能导致患者出现血压不稳定的情况,建议患者及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。
此外,日常生活中患者要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治