医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张凤英
北京市人民医院内科
三级甲等
擅长:肝胆疾病 胃肠疾病 呼吸内科
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您好,可以1.压迫治疗法:使用弹性袜2.硬化剂治疗:3.外科抽除手术4.血管内烧灼治疗等。要经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环。
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刘永飞
医师
河北省威县贺钊医院内科
一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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你好,有压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。
血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。静脉曲张是在于静脉压力过大,而造成了腿部酸、麻,甚至胀、痛,最后还痒、烂、发炎至伤口不能愈合。
1.避免长期站或坐,应常让脚做抬高,放下运动,或可能的话小走一番。
2.应养成每日穿弹性袜运动腿部一小时之习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。
3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势,并维持膝盖弯曲,如此可促进腿部静脉循环。
4.保持正常体重不能超重,因过重会使腿部静脉负担增加。
5.避免提超过20磅(约10公斤)之重物。
6.请一定要戒除吸烟的习惯。
7.保持脚及腿部清洁,并避免受伤。
8.如您腿部皮肤已呈干燥情形,请遵照医师嘱咐涂药。
9.每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。
10.每晚睡时,将腿垫高约6?,并保持最舒适之姿势即可,千万不要因此而让腿部僵直,适得其反。
11.若静脉压于治疗前过高的病人,应于白天工作时,持续穿医师处方之弹性袜。请于每日起床前即穿上弹性袜,并做几分钟反复抬腿伸脚运动。因腿部肿胀,通常于下床后站立几分钟就会发生。
12.保持弹性袜之清洁,并注意其弹性功能是否改变。一双良质之弹性袜其弹性约可维持六个月,因此当弹性袜失去弹性之时应立即更换。
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任朝敏
医师
威县梨园屯中心卫生院儿科
一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:
意见建议:你的情况可能与静脉曲张是有关系的,由于人和动物相比较人是直立行走的,这样就会发生下肢的静脉血自下向上流,这样就容易引起下肢的静脉会流障碍而是血液淤滞发生静脉扩张的情况引起曲张。常见的原因是静脉壁薄弱,静脉瓣缺损或静脉内压力持久升高如长期站立的农民,理发员及搬运工,教师,工人等,这样使静脉回流受阻导致静脉曲张。你可以穿用弹力袜或弹力绷带,并适当休息抬高下肢,避免久站等方法,弹力袜的作用是束缚小指,防止静脉扩张,就像行军的战士等,只有这样才能预防加重的