考虑是子宫收缩乏力或者是清宫清不干净的可能,也有可能是清宫的过程中导致子宫破裂,及时去医院就诊,做B超检查,明确病因之后,再在医生的指导下进行治疗。不要延误了治疗的时机。
清宫手术会引起大出血,还可以引起子宫穿孔,甚至危及生命,做此手术还是要慎重,以免引起意外,要有相应的急救措施,如果因子宫穿孔引起大出血,只能选择子宫切除手术了。
胎盘粘连是产科的并发症。由于母体血液供应不足及胎儿宫内发育迟缓造成,使胎盘不能正常生长而形成的一种病理现象。胎盘粘连的主要病因是:
宫腔操作完成后立即怀孕,例如流产刮宫,宫腔造影,还有孕卵着床较深的,也有不明所以,通常怀孕期间超声检查不能察觉,仅于分娩时胎盘娩出有困难时查实,通常要清洗宫腔,尽可能去除胎盘组织,产后胎盘取下清洁,通常情况下,后期无异常现象。胎盘粘连实际上与第几胎无关,通常通过B超来进行检查,均可见时为胎盘黏连可见,调理身体后再次妊娠是没有问题的。另外还有可能因为宫腔操作造成出血过多也会诱发炎症。防止胎盘粘连最有效的办法是需避免多做人工流产多刮宫术,自然或药物流产等有关清宫术。因而,为了避免这种情况的发生,要在重视自己卫生习惯的同时,也要重视确保胎儿能够从胎盘中得到充足的营养。
清宫引起大出血的可能性是非常小的,一般做大月份引产,或者生孩子的可能容易引起子宫恢复不好,羊水栓塞残留等可能容易引起大出血,可以手术后用消炎药预防感染,禁止性生活一个月。
前置胎盘孕妇在剖腹产时出血风险较大,可能会出血。
前置胎盘与子宫下段粘连,子宫下段肌层菲薄、萎缩乏力,胎盘剥离时血窦打开,不易关闭,则容易导致出血涌动。若适时使用收缩子宫的药物,虽然下段肌层较薄,但收缩力仍然能封闭血窦,可减少出血风险。
中央性前置胎盘大多出血量较多,可选用局部缝扎止血,增强宫缩或者宫腔填塞等手段进行止血。边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘宫缩效果比较好、出血的机会也比较少。
胎盘残留可能会影响子宫收缩引起大出血,还可能引起阴道淋漓出血、感染等症状,所以如果发现胎盘残留,残留组织比较大,应该及时清宫。如果残留组织比较小,可以先吃药物治疗。