两周岁还不会说话是神经系统本身的损伤造成的，比如缺氧性脑损伤，或是发育不良等，构音组织，包括声带、咽喉部、舌头结构或功能异常，日常语言教导和看护习惯，多见于老人照料的儿童。
宝宝四周岁了还不会说话一般不正常。
孩子的语言发育迟缓，有一定的问题。孩子在2岁左右开始讲话，能够进行一些简单的表达。4岁还不会讲话，要看宝宝的语言理解能力，要及时到正规的医疗机构进行全面的评估，包括大的活动，精细的活动，认识能力，语言发展，社交适应能力等，这对于指导儿童的全面智能发展非常重要。另外，还有一些身体发育滞后的问题，需要进行相应的锻炼。
尽量用标准的普通话和孩子交流，而不要用儿语及方言和孩子说话。与孩子说话时要速度缓慢，发音清晰。当孩子想表达自己的意愿时，父母不要马上替孩子说出来，应该引导孩子学习和使用新词汇。当孩子需要父母帮助的时候，父母不要过分勤快地满足孩子的需求，也要鼓励孩子用语言来表达自己的意愿。让孩子感受到语言的力量，从而为孩子使用语言提供正面的体验。
宝宝说话晚，可能和宝宝所处的环境有关系，可以多和宝宝说说话，给宝宝讲一些小故事，有意识地引导宝宝说话，不要错过宝宝语言发育的重要时期。还要注意宝宝的语言理解是不是有问题，如果语言理解有问题，那么需要带宝宝到医院进行全面的评估，对症治疗。
对孩子一定要有耐心，不要急，特别是你急也不能让孩子知道。因为这种态度会影响到他。学说话，也要以尊重孩子的意愿为先，平时多对他说话，讲话时语速一定要慢，多重复几次，这样到了他愿意说话的时候，学起来就会非常快。当然也要观察下孩子的智力有没有问题。如果没有问题，不用紧张的，有些孩子就是天生说话晚。
语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。追溯家族史观察一下是否遗传，如果亲人之间说话都缓慢，宝宝不说话也属于正常，若无家族史，可以检查一下智力发育水平、听力发育水平以及语言功能等。
