一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
引起儿童发生中耳炎的原因主要是病毒或者细菌等病原菌造成的局部炎症，儿童得了中耳炎，首先需要在医生指导下进行抗感染治疗。此时儿童往往会有耳朵疼痛，甚至耳道中有脓液流出以及发热等症状，如果是由于溶血性链球菌引起的中耳炎，就要应用阿莫西林抗细菌感染。其次是可进行耳道的冲洗治疗，如果中耳炎的程度比较重，尤其有大量的脓性分泌物，此时要应用抗生素进行耳道的局部冲洗，才能取得良好的治疗效果。
儿童中耳炎一般需要通过药物来进行治疗，如果出现比较严重的情况，可以通过鼓膜穿刺或鼓膜置管来进行治疗。儿童中耳炎是一种由多种原因引起的炎症，它可以是由多种原因引起的，如感冒时病毒感染，或是腺样体肥大，堵塞咽鼓管，导致中耳内负压，主要表现为中耳内渗出，出现耳痛、耳闷胀、听力下降等。
在做耳镜的时候，会发现有液平线和气泡，需要通过药物来治疗，这样可以让咽鼓管通气功能和引流功能恢复正常。如果出现反复发作，同时还伴有腺样体肥大，可以通过手术来改善中耳的症状。
儿童分泌性中耳炎要口服消炎药来进行治疗。还可以做个咽鼓管吹张治疗。如果严重可以考虑中耳鼓室置管。腺样体肥大引起的，需要手术治疗，切除腺样体改善咽鼓管咽口开放，都可以治疗分泌性中耳炎。
