??年来一直反复腹泻或呕吐检查血项为低纳血...

会员47803989 女 64岁 已回复
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
??年来一直反复腹泻或呕吐检查血项为低纳血.11月20号左右又出现腹泻及呕吐吃中药25号半夜上洗手间摔倒脑部撞伤昏迷进入外科治疗.30号出现重度昏迷-血纳为94.检查为严重低血纳.转ICU病房监测.补纳后第二天醒过来.12月10日做磁共振查出脑垂体大腺瘤.目前血项都正常.但是因卧床两周穿纸尿裤有阴道炎小便拉不出来插导尿管.第二天出现尿血.请问这是什么情况.垂体大腺瘤是良性还是恶性?报告是这样的横断面FSE-T2WISE-TIWIFLAIR矢状面:GRE-T1WI冠状面:FSE-T2WI.+垂休冠状面:GRE-T1WI3.0mm.蝶鞍内见一类椭圆开异常信号灶呈等T2T1信号其内信号尚均其突向鞍上视交叉受压上举最大横截面约为18.3mm*22.5mm高径约为18.9mm两侧颈动脉似被包绕;两侧基底节核团信号改变呈稍长T2T1信号FLAIR上呈稍高信号改变;两侧大脑半球脑组织大致对称余部未见异常信号影;脑干及小脑大小形态如常内未见异常信号影;中线结构居中;脑室及脑池形态大小尚正常.另左额部头皮下软组织内见一小丘状异常信号灶信号不均呈中长T2等稍长T1信号改变境界清晰.MRI诊断1垂体大腺瘤.建议行增强扫描检查.2两侧基底节核团异常信号改变考虑为电解质异常改变所致.3左额部头皮下软组织内血肿.
想得到怎样的帮助:

想了解综合我妈的所有症状及情况能否帮判断低纳是否是脑垂体大腺瘤引起.脑垂体大腺瘤如何判断良恶性.在现在体质不好的情况下能否做钢马刀手术或是有更好的治疗办法.谢谢!

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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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功能垂体瘤药物治疗一般无效主要治疗方法有手术和放射治疗.(1)手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善手术的危险性也明显降低因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽.下列情况应作手术治疗:①视力视野受损;②颅神经受压出现复视和眼球运动受限;③肿瘤体积大;④垂体卒中(见33问);⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查.(2)放射治疗:放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果.肿瘤对放疗属中度敏感疗效数月后才能显示出来需1年或1年以上才能发挥最大效果.放疗适应证如下:①肿瘤体积较小视力视野末受影响;②病人全身情况差年老体弱有其它疾病不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤有残余肿瘤组织者术后加作放疗.(3)激素替代治疗:有垂体前叶功能减退者应补充外源性激素纠正内分泌紊乱(见57问).需手术或放射治疗者在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱改善全身代谢情况增强体质和抵抗力有助于手术或放射治疗州顺利进行提高安全系数垂体瘤90%为良性腺瘤少数为增生极少数为癌.多数为单个呈球形或卵圆形表面光滑有完整包膜.临床表现1激素分泌异常症群:激素分泌过多症群如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群当无功能肿瘤增大正常垂体组织遭受破坏时以促性腺激素分泌减少而闭经不育或阳萎常最早发生而多见.2肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症头痛呈持续性头痛;视神经视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退视野缺损和眼底改变;其他压迫症群.诊断依据根据上述临床表现影像学发现辅以各种内分泌检查等一般可获诊断.治疗原则手术切除放射治疗与药物治疗.个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质大小周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能全身病情等具体条件而定.用药原则1溴隐亭可抑制催乳素分泌;2赛庚啶可抑制血清素刺激ACTH释放激素(CRH);3生长抑素类似物奥典肽可治生长激素瘤.辅助检查:1颅平片正侧位片示蝶鞍增大变形鞍底下陷有双底鞍背变薄向后竖起骨质常吸收破坏;2CT垂体密度高于脑组织;3磁共振成像(MRI)对垂体软组织的分辨力优于CT可弥补CT的不足;4气脑和脑血管造影.
相关问答

反复腹泻不一定是肠癌。肠癌临床表现为拉肚子,也就是腹泻,血便,腹痛等,需要病理检查进一步明确诊断。而别的很多疾病也可以引起拉肚子,比如功能性胃肠病,结肠息肉,肠结核,肠易激综合征,小肠吸收不良,严重性肠病,溃疡性结肠炎等。可以通过相应的病史检查来进行鉴别诊断。另外饮食也可以引起腹泻。所以经常腹泻,可以完善检查明确诊断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

考虑上呼吸道感染,由于病原微生物感染引起,建议在医生指导下口服药物,注意保暖,不要受寒着凉,饮食清淡,避免辛辣油腻刺激性食物,多吃蔬菜水果补充维生素,病程在一周到十天左右。一般考虑病毒性感染引起,积极配合医生治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,腹泻总是反复可能是肠胃不好、饮食不良、疾病等原因导致的。具体内容如下:
1、有可能是肠胃不好导致的腹泻反复,患者可以服用吗丁啉等止泻类药物。如病情仍未改善,应及时就医。
2、也可能是因为不洁的食物,导致了细菌的污染,导致消化道中的微生物紊乱,进而造成腹泻总是不彻底痊愈。
3、还有可能是肠胃中长了肿瘤或是胃肠炎等疾病,导致的反复腹泻。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

血项正常,但是反复发烧,最好做和感染有关系的其他指标,例如血清铁蛋白、C反应蛋白或者血沉,必要的时候也可以,在患者发烧超过38.5℃的时候抽血进行血培养,看是否可以找到感染致病菌,另外还要预防有关风湿免疫疾病检查,因为部分风湿免疫疾病也会出现反复发烧,而血常规则是正常的。同时肿瘤性的疾病也会出现反复发烧。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

这可能是肠道感染引起的。需要服用治疗腹泻的药物,配合消炎药治疗,注意多喝热水饮食,注意不要吃油腻、寒冷、不消化的食物,以免引起腹泻。如果腹泻反复发生,患者需要去医院检查大便常规,检查感染原因,并用对症药物治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

发烧查血项准确。发热的病因不同,需要做相应的检查。一般细菌感染导致的发热主要表现为血常规偏高,即白细胞和中性粒细胞升高。如果是因为病毒感染,会导致淋巴细胞升高,这是因为支原体感染导致的发热。此时可以通过药物敏感和痰液培养来判断是否患有支原体感染,同时发热检测血象是否正确,如果是细菌感染,则可以通过血象来判断。但如果病人是病毒感染,那么在早期的时候,血液中并没有表现出来。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。