出现第二次发作，可能需要住院半个月左右，脑梗死第二次复发前，一部分可能会出现前兆，主要取决于梗死的部位，如果为颈内动脉系统病变引起的大脑梗死时，多数能表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲，有些也可能会出现精神症状。如果为左侧病变时，能出现言语功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语以及构音障碍，有些也能出现单眼一过性的黑蒙。
脑梗塞的严重程度采取保守或者是手术处理，老年人有的时候会有或多或少的脑梗塞，如果症状比较轻，可以选择一些活血化瘀的药物进行对症治疗，定期复查。如果是症状比较厉害下，必要时可能需要通过手术处理，不要吃太油腻和刺激性的食物。养成良好的生活习惯，增加营养，多吃高蛋白食物也更好。
脑梗塞是一种脑血管堵塞的疾病，如果要预防脑梗塞的发生，首先要预防高血压疾病，高血脂，冠心病等，这种病发病就会很造成很严重的后遗症，所以平时一定要以预防为主，平时要注意病人饮食情况，尽量以低盐的饮食，还要注意平时的血压情况，尽量保持血压平稳，不要生气。
复发几率很高，一般2年之内的复发率为15%，5年之内复发率可达30%，所以脑梗塞有很高的发病率及致残率。所以脑梗塞重在预防，如控制动脉粥样硬化的危险因素，包括控制血压、血糖、血脂、吸烟、酗酒等，如有心房纤颤，可给予口服抗凝药物，坚持定期体检，发现指标异常，及时给予干预治疗。
一般情况下，防止脑梗塞的药物有：抗血小板凝聚的药物，阿司匹林氯吡格雷，以及阿托伐他汀，瑞舒伐他汀可以促进血管的循环，稳固血栓，减少脑梗塞的发病率，防止脑梗。其次，要考虑风险，如果有心衰，可以服用华法林作为预防心肌梗塞的药物，如果有高血压，可以服用降压药；糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸等人群要及时服用降血脂、低盐、低糖、禁烟、多锻炼。
