我父亲今年52岁,有高血压(现在控制在80至90/120至135之间,未吃降压药),糖尿病(最近检测不超7,吃过二甲双胍及保健类药品),甲亢(最近检查不高),萎缩性胃炎(好几年了,最近胃疼的厉害),最近由于胃疼的厉害,在当地医院做检查,检查出疑似主动脉瘤,(CT单子上写腹主动脉与左肾门以下水平显示局限性扩张,最宽处经线约3.2cm(其近侧直径约1.8cm),局部管壁可见钙化,CT诊断:腹主动脉局限性膨大,考虑动脉瘤)我想问一下这个主动脉瘤治疗需要怎么治疗法,在什么时间治疗最合适,能全部治愈吗,成功率有多高?平时患者和家属都需要注意些什么?
主动脉瘤治疗需要怎么治疗法,在什么时间治疗最合适,能全部治愈吗,成功率有多高?平时患者和家属都需要注意些什么?
降主动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。
腹主动脉瘤一部分病人是自己没有感觉的,通过CT检查才发现腹主动脉瘤,有的病人自己摸腹部的时候会感觉到肚子在跳动,这就是因为腹主动脉瘤足够大或者是病人腹壁足够薄,自己能够触摸到腹主动脉瘤,它的跳动与心脏的跳动是一致的,这是腹主动脉瘤的特点。
可以做动脉的人造血管置换,即通过开胸或破腹,将瘤样改变的血管通过人造血管缝合后,改善血管结构;然而目前多数人选择进行微创治疗,通过带膜的动脉支架,进行动脉瘤样改变部位的隔绝或修复,将血流引向支架内,使受压部位移向动脉支架壁,令破损部位得到修复。
腹主动脉瘤放支架费用是根据需要放多少个支架来决定的。一般2个支架的会在10-15万元之间,如果放3个支架,就有可能到15到20万元之间。根据不同瘤体的血管瘤动脉瘤的形态,还有解剖关系来决定用多少个支架,决定支架的费用,大概主支架是在6万多元,分体支架会在4万多元。
腹主动脉瘤的CT表现包括腹主动脉侧曲和扩张,动脉瘤壁变薄和广泛的附壁血栓形成。根据形态可分为梭形、囊形和哑铃形。血栓形成可能是新月形、环形和夹层,综合CT扫描可以更清晰地显示这些性能。
升主动脉内径增宽,这可能与高血压,细菌感染,大动脉炎等因素有关。当升主动脉内径大于50mm时诊断为升主动脉瘤。病变可引起瓣膜病变,影响心功能,发展到严重程度可引起升主动脉瘤破裂。