本人,二型糖尿病伴高血压,已有三年多,一直靠运动控...

匿名 男 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人,二型糖尿病伴高血压,已有三年多,一直靠运动控制,但最近血糖控制不住,住院治疗,采用胰岛素降糖,出院后吃药好还是用胰岛素好?
曾经治疗情况和效果:

是,正在治疗。

想得到怎样的帮助:

出院后吃药好还是打胰岛素好?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴光秀 副主任医师 重庆大学附属涪陵医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺结节,成人腺垂体功能减退症,糖尿病高血糖危象...
问题分析:您好,如果在医院应用胰岛素治疗血糖控制较好的话,建议您还是应用一段时间的胰岛素。
意见建议:建议您糖尿病饮食。继续应用胰岛素治疗,建议配合二甲双瓜等药物,如果胰岛素用量减到20U以下的话,可以停用胰岛素,完全改为药物。
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李扬扬 医师 滁州市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症...
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问题分析:您好,既然你使用胰岛素控制血糖若是控制稳定的话,不建议你更换药物使用,因为药物毕竟会对你的肝肾功能产生一定的损伤,而胰岛素除了会导致低血糖之外其他的不良反应基本上没有。
意见建议:建议在医院里尽量把胰岛素给调整好,怎么吃饭,每天吃多少量什么时间吃,这些都计划好以后,以后出院了,胰岛素按照在院时打的量用,饮食也按照在医院的吃,基本上就没有什么后顾之忧了。
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:根据你所描述的情况,您诊断2型糖尿病、高血压病是明确的,近期血糖控制不佳,选择口服药物或胰岛素降糖治疗,都是可以的,目的在于控制血糖,减少或延缓糖尿病引起的并发症和合并症。
意见建议:根据您的年龄,还是比较年轻的,目前研究生产的胰岛素是是与人体胰岛素相类似的,不良反应较小,使用胰岛素降糖对延缓并发症的远期效果更优于口服药物,但由于是针剂而且需要皮下注射,很多患者从心理、生理上都不能接受,这种观点是需要纠正的。
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李文 医师 聊城哮喘病医院内科
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,糖尿病心脑血管疾病
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问题分析:糖尿病的治疗主要有口服药和肌肉注射胰岛素,胰岛素是正常人体分泌的降糖的物质。
意见建议:我的意思是胰岛素治疗,他的不方便是注射麻烦,其他口服药都用副作用,而且长期服用药物后刺激胰腺分泌胰岛素,最后胰腺就不分泌了,只有注射胰岛素治疗。
相关问答

糖尿病伴高血压的患者的治疗方法需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂,比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。
3、糖尿病患者一旦出现高血压,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病和高血压两者通常是容易共存的关系。
糖尿病不是引起高血压,也不是高血压引起糖尿病。两者之间没有因果关系,但糖尿病和高血压通常是患者慢性代谢障碍引起的,糖尿病和高血压通常并存。超重和肥胖人口中,糖尿病和高血压通常并存。超重的话容易发生中枢胰岛素抵抗和代谢综合征。这时糖尿病和高血压同时发生,高血脂、高尿酸血症等慢性代谢性疾病也会发生。对于这种情况,要积极干预生活方式,减少食物中的盐、油、糖,进行适当的运动,帮助调节体重。这时糖尿病和高血压的病情有一定程度的缓解。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病患者要多补充纤维食品。
多吃蔬菜和水果有助于改善肠胃功能,控制血压。新鲜蔬菜和水果的食量因人而异,但高血压患者坚持每天吃1斤到1斤半的新鲜蔬菜和2~3个水果。患有糖尿病的高血压患者在血糖控制平稳的前提下,可以选择每天吃200克左右的西瓜、苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等。除了以上的情况之外,想要有效控制糖尿病,必须保持饮食清淡,睡眠充足,多加运动,才能有效缓解糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在得病之后还应该定期进行体检,不能因为症状不明显就不检查。必须坚持定期体检,要特别检查尿微量白蛋白。2型糖尿病确诊时即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿,以后每年应进行一次检查。药物治疗,一旦出现微量白蛋白尿,不管有无高血压,都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病性高血压一般较严重。
糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高,血管动脉硬化形成很多斑块,容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗,血压升高需服用降压药,定期测定血压和血糖。除此之外,还需要有正确的生活作息和生活规律,保存健康饮食和控制自己的糖分食品,防止血糖不稳定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压和糖尿病的治疗方法如下:
1.每天监测血糖和血压,直到血糖和血压稳定为止,可以减少监测次数。
2.积极控制血糖和血压,使用有效的降糖药和降血压药,持续治疗。糖尿病和高血压并存时,请适当选择糖药和降压药。如果没有糖尿病,就只有高血压。降压药种类多样,首选方向也不同。但是ACEI或ARB更喜欢两种药品的组合:Pride或Saran。这种降压药除了能降低糖尿病患者的血压外,还能改善糖尿病患者的肾功能和心脏功能,起到保护肾脏和心脏的作用。因此,在血糖和血压都在升高的情况下,降低血糖和血压是必要的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。