可以进行光疗解决,当然还需要根据孩子出生的时候胎龄以及出生的时候体重。胎龄越小、出生的时候体重越低,出现胆红素脑病的概率越高,造成脑细胞损伤的可能性越大,因此光疗的时间需要前移。
一般情况下,早产儿黄疸高可能是生理性黄疸,也可能是病理性黄疸,具体内容如下:
早产儿出生24小时以后发生黄疸,并能够在14天以内自然消退,没有其他症状,称之为生理性黄疸,这种情况是正常的生理现象,家长不需要过于担心。如果新生儿患有新生儿溶血、先天性胆管闭锁病症,会使血液中的红血球老化破坏后,血红素就会游离出来,经代谢后产生胆红素,通过血液运送到肝脏,经肝脏的代谢后,由胆管排泄于肠道,从而出现早产儿黄疸高的情况,这位病理性黄疸,需要及时进行治疗。
注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
早产儿黄疸治疗方法包括:光疗,效果好、简便易行,毒副作用小,是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一,换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质,最后就是药物治疗。
早产儿宝宝的生理性黄疸一般为生后2-3天开始出现,生后10-14天左右黄疸达到最高值,宝宝生后1个月左右黄疸自行消退。宝宝黄疸在高峰期最高值不应该高于15mg/dL。如果宝宝黄疸出现的时间比较早或者1个月以后黄疸还未消退、在黄疸的高峰期超过15mg/dL以上,都属于病理性黄疸。对于病理性黄疸的早产儿宝宝,应该查找原因,给予积极的退黄治疗,并注意观察宝宝有没有其它异常的表现,给予合理的治疗。
溶血性黄疸一般主要是母亲和胎儿血型不合导致,一般病人可能出血肝功能中的总胆红素含量增高,临床表现为皮肤粘膜出现黄染,有些病人也会出现巩膜黄染。溶血性黄疸病人如果溶血不严重,是可以治好的。如果病人黄疸值过高,可以考虑口服降黄的药物治疗。