怀孕四个月平躺肚子硬硬的可能是假性宫缩。
在四个多月的时候，孕妇的子宫就凸出了，而且还很圆。如果肚子发硬，但是没有腹部疼痛，基本不会有什么大问题；但是如果出现腹部疼痛，要及时就医做好保胎处理。怀孕期间最好是采用侧卧，最好是左边侧卧，孕妇要多休息，要劳逸结合，要让自己的情绪放松，最好是一个月进行一次的产检。出现任何的不适都要去正规的医疗机构进行治疗。
一般来说，平躺肚子里肠子硬硬的可能是以下几个原因。
对于便秘患者，或是连续数日未大便的患者，肠道内的大便会形成一大块，分散在结肠腔内，从而出现平躺肚子里肠子硬硬的。体形消瘦的患者在仰卧时，主要是左侧下腹部，可以接触到坚硬的物体，通常不会伴随着痛苦，而在排便后，硬物就会自行消退。还有一种是肠痉挛，这种情况下会伴随着阵发性的腹部疼痛，在腹部疼痛减轻之后，肠子团块就会自行消退，主要是因为术后出现的连粘性肠梗阻。患者日常应该保证充足的睡眠，避免过度劳累，保持清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。
平躺肚子里肠子硬硬的可能是排便不规律、肿瘤等导致的。
平躺的时候肠道会很硬，这是因为大便有问题。也有可能是肠子里的肿瘤。需要到正规的医生那里进行触诊，需要进行肠镜检查。如果有大便不正常的情况，可以口服便通胶囊、芦荟通便胶囊等。要有规律的排便，要有规律的排便。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要吃太多的辛辣刺激性的食物。日常生活中要多喝点温水，要有规律的生活。
平躺肚子里肠子硬硬的，更应考虑为肠道息肉所致，提示患者应马上去医院做肠镜检查，以明确是否存在此类病变。
若肠道内息肉的直径相对较大，则应采用腹腔镜手术切除治疗，以有效地控制疾病的发展。但若病人排除了这一病灶，更认为肠道中异物为宿便过干所致，提示病人可应用开塞露灌肠以减轻症状。病人在治疗期间注意饮食调理，辅助治疗。
怀孕15周左右，大多数孕妇有生理性宫缩的表现，比如下腹部发紧、发硬，有时也会产生疼痛感。如果孕妇平躺时小肚子发硬，可以变换体位缓解症状，比如左侧卧位或者右侧卧位。孕妇日常需要注意休息，避免操劳、熬夜，保持身心愉悦，饮食上可以多吃含有蛋白质、维生素、矿物质等元素的食物。
如果下腹部频繁出现发硬、发紧的感觉，表明孕妇宫缩比较频繁，有流产的可能性。孕妇可以通过超声检查测量宫颈管的长度，如果宫颈管缩短甚至出现宫口扩张，那么需要在医生的指导下进行保胎治疗。
孕5月平躺肚子又鼓又硬是正常的。孕中期，随着胎儿的增大，肚皮发紧发硬是正常的现象，但是要注意数胎动，孕中期胎动是最频繁的。如胎动过少过多。可以b超检查，胎心检查。
