外伤性蛛网膜下腔出血,中度昏迷,瞳孔放大不等,请问...

匿名 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
外伤性蛛网膜下腔出血,中度昏迷,瞳孔放大不等,请问需要手术吗
想得到怎样的帮助:

需要开颅手术吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡瑛 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,心房颤动,早搏,急慢性心功能不全,...
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问题分析:外伤所引起的蛛网膜下腔出血而且出现了昏迷,瞳孔不等大,那么考虑是否有脑疝形成。如果有脑疝形成,随时可能有生命危险最好积极手术治疗。
意见建议:如果情况允许尽快手术治疗,但是尽管手术治疗,治疗的效果仍不令人满意。
相关问答

一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血需要入院,最好是在4-6个星期的时间里,尽量不要过度劳累,比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等,也可能出现严重的症状,比如腹泻、呕吐等。
如果病人出现了脑部水肿,就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐,应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物,每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血处理方法如下:
外伤性蛛网膜下腔出初期会出现严重的头疼症状,要24小时的心电监测,而内科的保守疗法只能通过缓慢的药物来缓慢的消化,可以服用地西泮片来帮助睡眠。如果有明显的痛楚,可以服用氨基羟考酮来缓解。
需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血常见的临床表现有以下内容:
1、外伤型、软组织受伤、头骨断裂等。
2.SAH会引起头疼、恶心、呕吐等症状,严重时会有短暂的精神恍惚的情况。
如果患有外伤性蛛网膜下腔出血,可能会出现以上不适症状,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,患者平时应保持良好的心态,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血算轻伤。具体内容如下:
一般情况下外伤性的蛛网膜下腔出血在颅脑损伤当中非常常见,应该算是比较轻的伤。但是若患者做膜下腔出血的量非常多,合并症比较多,那可能症状就比较重。若蛛网膜下腔处血的量比较大,需要行血肿清除术,那也属于比较重的情况。
恢复期间,患者不宜吃含油脂过高及油炸类食物,如肥肉、动物油等。也不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则有住院监护治疗、卧床休息、使用药物,必要时进行手术,具体分析如下:
外伤性蛛网膜下腔出血首先入院观察,同时要注意卧床休息,床头抬高15-20°,以利于脑血管回流。病房内应保持安静舒适。对于少量出血,可以通过镇痛、降压、镇静,以及钙拮抗剂来缓解,如果是比较高的颅内压,可以选择一些脱水剂,比如甘露醇注射液。严重的蛛网膜下腔出血应行血管造影,明确出血位置,并及时进行外科治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

外伤性蛛网膜下腔出血一个月才能康复,平时放松心情,避免过度紧张焦虑,生活作息规律,保证充足睡眠,饮食清淡松软易消化,忌食辛辣刺激腥发食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗