慢性胰腺炎,胰腺囊肿,寻找治疗药品本次发...

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):慢性胰腺炎,胰腺囊肿,寻找治疗药品本次发病及持续时间:一个多月以往诊断治疗经过及效果:曾住院治疗,有一定效果,但未彻底治愈
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张利利 主治医师 新乡医学院一附院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病及疑难杂症的诊治
胰腺炎的治疗本病的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿,假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理,以挽救生命.(一)非手术治疗1.解痉止痛(1)杜冷丁,阿托品肌注.在腹痛剧烈时予以应用.不宜单独使用吗啡止痛,因其导致Oddi括约肌痉挛,合用阿托品可对抗其所引起的痉挛,效果好.(2)针刺治疗:体针取阳陵泉,足三里,内关,下巨虚,中脘等.耳针取胰区,胆区.(3)剧痛不缓解者,可用0.1%奴夫卡因300~500ml,静脉滴注.2.控制饮食和胃肠减压轻型者可进少量清淡流汁,忌食脂肪,刺激性食物,重症者需严格禁饮食,以减少或抑制胰液分泌.病情重笃或腹胀明显者,应行胃肠减压,可抽出胃液,减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素,胆囊收缩素等,使胰液分泌减少,并可防治麻痹性肠梗阻.禁食期间应予输液,补充热量,营养支持.维持水电解质平衡,纠正低血钙,低镁,酸中毒和高血糖等.必要时可给予全胃肠外营养(TPN)以维持水电解质和热卡供应.优点是可减少胰液分泌,使消化道休息,代偿机体分解代谢.3.应用抗生素一般常用青霉素,链霉素,庆大霉素,氨苄青霉素,磺苄青霉素,先锋霉素等,为控制厌氧菌感染,可同时使用甲硝唑.由于胰腺出血坏死,组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基,故在重型病例中尤应尽早使用,可起到预防继发感染及防止并发症等作用.4.胰酶抑制剂常用者:①抑肽酶(Trasylol),具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用.首量20万μ,以后20万μ/6小时,静脉.或20万μ,2次/日,静滴,连用5日.②5-FU,为细胞毒药物,可抑制DNA,RNA合成,减少胰酶分泌,对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用,每日100~500mg,静滴,或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴,24小时可重复一次.5.给予抗胆碱药物阿托品,654-2,东莨菪碱,普鲁本辛,以抑制胰液分泌,宜早期反复应用.同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg,4次/日,氢氧化铝胶,碳酸氢钠口服以中和胃酸,抑制胰液分泌.胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用,亦可选用.6.激素应用一般因其可引起急性胰腺炎不主张用.但重型胰腺炎伴休克;中毒症状明显,疑有败血症,或病情突然恶化;严重呼吸困难,尤出现成人呼吸窘迫症时;或有紧上腺皮质功能不全者,应予氢考500~1000mg,或地塞米松20~40mg,静点,连用三日,逐减量至停用.可减轻炎症反应,降低毛细血管的通透性及水肿.7.中药治疗:①清胰汤Ⅰ号:适用于水肿型胰腺炎,尤适于肝郁气滞,脾胃湿热.方剂组成:柴胡15g,黄苓9g,胡连9g,杭芍15g,木香9g,元胡9g,生军15g,芒硝9g(冲服).每日一剂,二煎,分二次服.②清胰汤Ⅱ号:适用胆道蛔虫性胰腺炎,可疏肝理气,驱蛔安蛔.方剂组成:柴胡15g,黄芩9g,连翘9g,木香9g,槟榔30g,使君子30g,苦栋皮30g,细辛3g,芒硝9g(冲服).每日一剂,两煎,分二次服.此二方适用于大多数急性胰腺炎,临床上可随症加减,热重时加二花,连翘,湿热重加菌陈,桅子,龙胆草.呕吐重加代赭石,竹茹.积食加莱菔子,焦三仙,痛重加川栋子,元胡索,胸满加厚朴,枳实,肩背痛加瓜蒌,薤白,防风等.
相关问答

治疗慢性胰腺炎可以采取以下办法。
对于患有慢性胰腺炎的患者,日常要注意保持好的作息,避免经常熬夜,避免食用高脂肪的食品,同时要加强身体素质,避免吸烟、酗酒等。若有营养不足,应采用肠道或肠道外营养。在急性发病的时候,要在医师的建议下服用一些抑酸类和抑制剂,以控制胰酶的释放。如果出现疼痛症状,可以在医师的建议下服用一些非甾体类消炎药。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,慢性胰腺炎的治疗原则是以去除病因、控制症状、纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症为主。
可服用长效抗胆碱能的药物,也可以服用一般的止痛药物,必要时还可以进行腹腔神经丛的封闭,同时还需要坚持戒烟、戒酒、调整饮食结构、避免高脂饮食,可补充脂溶性维生素及微量元素,营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。

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胰腺炎后出现胰腺囊肿,可以通过使用药物、手术治疗、改善生活习惯等方法缓解相关症状。
1.使用药物:如果胰腺炎后出现胰腺囊肿,可以服用抗炎药物控制病情,如阿莫西林片、头孢地尼片等。
2.手术治疗:囊肿的体积增大或继发感染,则需要进行手术引流,能够有效缓解相关症状。
3.改善生活习惯:患者需要注意休息,养成良好的习惯,避免过度劳累。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,如果患者诊断为慢性胰腺炎,没有药,可以在生活饮食习惯上先进性调节。具体分析如下:
通常来讲,如果患者病症较轻,且没有不适症状,可以日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息。注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。但若患者症状明显,就需要在医生指导下选用胰酶制剂、奥曲肽、抑酸剂等药物治疗,若患者出现营养不良症状,可以选用胰岛素治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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慢性胰腺炎的症状一般有以下几个方面:
慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。患有慢性胰腺炎的患者,其主要表现为左上腹部,向后延伸,表现为持续的钝痛和胀痛,严重者可蔓延到腰间,表现为束腰样的疼痛,一般见于暴饮暴食、饮酒等。
同时还会出现恶心、呕吐、消化不良等情况。如果是此类病症,可以服用清胰利胆、消炎利胆等,日常生活中要注意饮食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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慢性胰腺炎并不会自愈,但可通过积极的治疗来减轻病症,胰腺炎晚期的病人大多因并发症而死亡,通常慢性胰腺炎极少演变为胰腺癌。
慢性胰腺炎(HNP)是由各种选择所致胰腺炎症造成胰腺组织及胰腺功能不可逆转地损伤。慢性胰腺炎有腹痛和胰腺功能不全的共同症状,常在餐后出现上腹饱胀不舒服、食欲下降等症状,在平时需控制进食,培养良好饮食习惯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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