不能拔掉，蛀牙也就是龋齿，牙齿发生了龋齿，不一定需要拔牙。早期的龋齿，还没有发生自发性的疼痛，也就是没有发生牙髓炎或者根尖周炎的时候，可以去医院口腔科补牙治疗，一次就可以完成。若是龋齿比较严重了，发生了自发性的疼痛，就需要做根管治疗才可以。
蛀牙疼痛是不可以拔掉的，蛀牙是龋病，是牙体硬组织疾病，是由细菌作用在牙齿上，并对牙齿进行破坏而形成，一般龋病分为浅龋，中龋和深龋，一旦得了龋病应该及时的去就诊，去做充填治疗。
对于不太深的龋洞，需要补牙修复，避免龋洞内填塞食物发酵腐蚀牙齿。如果龋洞已经非常深了，需要进行根管治疗。将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行冲洗消毒，最后用特殊的材料进行充填。
蛀牙痛时可以拔掉。如果是蛀牙导致的牙髓炎急性发作，可以去医院开髓减压，能够迅速缓解疼痛，疼痛好转后需要做根管治疗才能彻底治愈。牙痛的最佳处理方法是局部处理。效果优于全身用药。
孕妇孕期不能拔蛀牙，因拔牙过程中可能会刺激神经而导致痛苦，最后刺激子宫收缩导致流产或早产。
孕期出现蛀牙后，须留意口腔清洁以减轻蛀牙带来的痛苦症状。平时饮食中应注意多吃易嚼食，并且，进食后应及时漱口以保持口腔清洁。
如果蛀牙疼痛，必要时可以采取药物治疗，控制疾病。如果蛀牙难以控制，过于疼痛，建议在孕晚期在医生指导下提前妊娠，并采取拔牙手术。
