一般情况下，门静脉高压症发病原因暂未完全明确，原因很多，具体分析如下：
一、主要原因
1、原发性血液流动阻力增高：
(1)肝前病变：由门脉主干和主动脉分支血栓形成或其它因素引起的阻塞（可合并脾静脉血栓形成），其中脾静脉血栓形成、脾静脉血栓形成、先天性门脉关闭或狭窄、脾动静脉瘘等。
(2)肝内性：在血液病、骨质增生、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化前期等均可发生。
肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病等都是窦性/混合型门脉高压的主要原因。
肝内静脉栓塞症、肝内静脉血栓等都是导致窦后性门静脉压力的主要原因。
(3)肝脏后类型：肝静脉阻塞，包括下腔静脉阻塞、布加综合征、缩窄性心包炎、严重心力衰竭、下腔静脉阻塞等。
2、原发性血液流速增高：如血液流动增多，如脾血管等，胃左、胃短、食管内动脉向下及贲门部位的流动增多。
(1)包括肝、脾和其它器官在内的血管-门静脉漏。
(2)脾脏中的毛细胞性肿瘤。
(3)一种海绵样的门脉血管瘤。
(4)白血病、真红细胞增高等非肝脏疾病引起的脾脏病变。
二、诱发因素
1、药物：长期服用药物或暴露于有毒物质的人群。
2、原发病情况恶化：心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉梗阻等。
2、恶性：如果是早期的胰腺癌，可以通过外科手术来进行治疗，并且可以通过术后的辅助化疗来减缓患者的病情。对于有淋巴结转移、远处脏器转移的患者，可以通过化学疗法来进行治疗。
肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进；腹腔积液；门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一，也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时，常伴发腹腔积液，其量往往超过500毫升，多在1到4升，有时达5到6升以上，最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现，不仅是诊断门静脉高压的重要依据，而且具有重要的临床意义。
指导意见：肝硬化时，由于种种原因引起大量肝细胞变性、坏死，肝细胞纤维增生及结节形成，引起肝细胞排列紊乱，破坏门静脉毛细血管网与肝小叶窦状隙的沟通，使来自消化道的大量血液回流受阻，淤滞在门静脉系统，引起门静脉高压。门静脉压力升高达到一定程度，就会另找出路使血液回到右心。这些平时很少开通的支流，在门静脉高压及大量血液冲击下逐渐开放以缓解压力
意见建议：门静脉高压其中的一个临床表现就是侧支循环的形成，而侧支循环形成的并发症中有一个就是食管下段静脉丛曲张、出血。这种侧支循环是门静脉血经胃冠动脉、食管静脉丛注入奇静脉，再流到上腔静脉。如果食管静脉丛曲张发生破裂可引起呕血，是肝硬化常见死亡原因之一。具体的内容你可以看看《病理学》教材肝硬化那一节，止血治疗上可选用垂体后叶素，生长抑素效果更好，当然也可以配合使用硝酸甘油以降低门脉压，如果确诊有食管胃底静脉曲张，可考虑去做静脉套扎以预防出血发生
指导意见：你好，也是可能的，一般情况下建议及时内科检查，很多的属于胃底静脉曲张，比较常见的。
