通常情况下,跖骨骨折手术后3个月左右可以脱拐。具体分析如下:
跖骨骨折是指跖骨连续性中断,多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。跖骨骨折的类型多样,即有简单的单根跖骨骨折,如第5跖骨基底部骨折,也有复杂的多发性跖骨骨折,不论是哪一种类型的骨折,都必须等待骨折愈合后才可以脱拐完全负重行走,一般在手术后3个月左右可以脱拐。
还需要拍个片子看看才能确定需不需要手术。骨折完全好往往需要三个月左右的,往往在一个月到一个半月开始长骨痂,这个时候就比较稳定了;如果证实长骨痂了,可以适当活动。术后4个月到半年可以下地,但不能负重。开始时要功能锻炼。
术后6周复查一次,8周到12周之间再次复查一次。跖骨骨折多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。跖骨干骨折因相邻跖骨的支持,一般移位不大。第2、3跖骨颈部易发生应力骨折。
跖骨骨折的手术入路有跖骨骨折的正上方、侧上方等。具体内容如下:
在跖骨骨折进行外科切复、内固定时,应选择在足背一侧,直接从跖骨骨折上方或跖骨侧面上部进入。要注意皮肤软组织受损的程度,可以适当的避开受伤的部位。在确定了切口后,可以进行纵向切开,露出跖骨,然后将骨膜打开,露出骨头,再用钢板螺钉进行内固定,使骨头对位,从而达到手术治疗的目的。
跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。
先做局部静力锻炼,比如脚趾肌肉屈伸锻炼,防止足部肌肉萎缩,根据骨折愈合逐渐做床上的不负重关节功能锻炼,比如踝关节等下肢关节的锻炼,防止由于跖骨骨折不能下地,导致肌肉废用性萎缩。骨折达到一定的愈合强度之后,就可以逐渐扶拐下地行走,患肢部分负重,此时应该循序渐进,由轻到重。当骨折达到临床愈合标准之后,就可以弃拐逐步正常完全负重行走,期间应该循序渐进,由少到多地行走,防止骨折断端疼痛,甚至骨折断端移位。