胎盘功能可以分为I级,I+级,Ⅱ级,Ⅱ+级,Ⅲ级。一般I+级及Ⅱ级就已经成熟,可以考虑分娩,如果到II+级及III级,考虑已经出现胎盘功能减退的情况。如果因为高血压或者胎盘早剥等因素,需要及时终止妊娠,可能出现医源性早产的风险。
一般胎盘成熟度为二级到三级是可以生产的。但通过胎盘成熟度来预测分娩时间不够准确,还要同时结合宫颈成熟程度、胎头下降位置,以及是否有子宫收缩才可以预测分娩的时间。但是如果胎盘三级还没有产兆,是应当做胎心监护,看看宫内情况。
女性在怀孕晚期的时候检查彩超,提示胎盘成熟度三级,这时候仅仅是提示胎盘已经完全成熟。但是胎盘成熟度三级,并不能够预测胎儿出生的具体时间,因为胎儿出生的时间,跟胎盘的成熟度没有直接的关系。而预测胎儿出生的时间,通常可以根据出现见红或者粘液栓,以及出现规律腹痛等情况综合判断。一般在出现明显的见红和粘液栓后24到48小时左右,就可能会正式临产。
首先要核实孕周,如果平时月经规律的话,目前确实已经超过了预产期,那么一就要做个彩超,看一下羊水,看一下胎盘,有没有异常,如果说都正常多,胎心监护也没有胎儿窘迫的现象,那么就可以等到41周。
如果已经过了预产期一天,检查胎盘成熟度三级,如果胎儿在宫腔内没有缺氧的情况,可以再等一等。建议密切观察胎心及胎动。如果胎心及胎动有异常的话,就需要及时剖宫产终止妊娠。现在如果没有异常情况的话,观察就可以了。
预产期过了三天还没有反应,只要定期做好产前检查,做彩超,做胎心监护,这些结果都没有异常,就可以继续待产等到四十一周,还没有产兆,没有宫缩,没有分娩的迹象,就需要引产。