脑栓塞卧床病人79岁,女,患肺感染,用药...

会员3937303 66-85 已回复
脑栓塞卧床病人79岁,女,患肺感染,用药头孢曲松钠3g、替硝唑0、8g、左氧氟0、4g,点滴用药11天了,始终37、2度至37、5度,偶尔一次退烧,第二天体温又上去了。昨天体温36、5度,晚上进食不当,吐了,今早体温38度,病人开始张大口喘气,听到嗓子里“拉风匣”有痰声,点滴后,到现在不退烧。不知什麽原因,还需怎样治疗和护理?敬请赐教,多谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
已帮助用户: 121571
积极治疗原发疾病,如遇心衰时应及时纠正。气栓时取头低卧位和高压氧疗法。对脂肪栓子可缓慢注射20%去氧胆酸纳5-10毫升,每2小时1次。若为细菌性栓子可选用抗生素治疗。其它疗法如扩张血管、脱水、镇静、止痉、降压等同胞血栓形成。
  1、肠溶阿司匹林片50-100mg口服,1/日,
  2、如患者诊断为房颤,需在凝血功能及血小板功能正常情况下给予抗凝治疗,皮下注射低分子肝素或口服华法令,需定期监测凝血功能,
  3、活血化瘀
  4、脑保护治疗
  5、控制血压,降压需平稳,宜用长效制剂,降压不宜过快,不宜忽高忽低,
  6、加强功能锻炼
  7、理疗
  8、如血糖、血脂情况异常,可给予控制饮食及相应治疗
  严密观察生命体征,如意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等变化。患者应平卧或头低位,保证脑部供血充足。饮食富于营养,易于消化,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜。保持大便通畅。做好皮肤护理,预防褥疮,鼓励并指导功能锻炼。
相关问答

老人患者长期卧床导致了肺部感染的问题一般是可以治愈的,原因主要是患者卧床,活动少,咳嗽无力把肺部痰液排出,卧床患者引发肺炎是常见的并发症,严重的肺部感染是会导致死亡的。但是及时和正确的治疗,也可以好转和恢复的,主要是针对性的选择有效抗生素和改善机体免疫力及促进患者活动和做有效咳嗽、排痰,以促进康复。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

脑栓塞病人能用放支架的形式治疗。如果目前出现了局部血管非常狭窄的情况,是可以通过放支架的方式来进行治疗的。如果局部的血管已经发生了闭塞,那么这个时候是没有办法再放支架来进行治疗的,只能通过血管搭桥的方式来进行治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,肺感染不是肺炎,具体内容如下:
肺感染也就是肺部出现炎症,通常并不是指肺炎。可能是真菌、细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等致病细菌导致的肺部感染。肺感染可能有咳嗽的表现,肺炎通常是分为放射性肺炎、过敏性肺炎、呼吸道变态反应等。主要以咳嗽、痰液增多为典型症状,并且肺炎是在发病的早期通常还会出现发烧的情况。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺感染需要挂呼吸内科。肺感染大多是因为身体免疫力下降、疲劳、淋雨或者肌体受凉等原因,导致衣原体、支原体、细菌或者病毒侵入到了身体内,使肺部的粘膜组织出现了炎症反应,表现出大量炎性分泌物渗出、水肿或者充血的炎症反应,可以在专业医生的指导下,通过抗病原体治疗,例如头孢菌素类药物或者青霉素类药物,大约5天到7天可以治愈。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺感染会有喘息和气急的症状,患者出现肺感染以后,会让患者出现并发性的喘息性支气管痉挛,因此患者会出现气急和喘息的症状,疾病如果反复发作,而感染持续加重,还会让患者出现阻塞性肺气肿的症状,患者会发生不同程度的气急,严重的时候还会让患者生活不能自理。另外患者还会出现咳痰的症状,是由于夜间患者睡眠以后,管腔内会有蓄积的痰液。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

虽然偏瘫治疗有较大难度,但患者在急性期内规律用药,结合康复锻炼,通常可以最大程度恢复肢体功能,达到临床治愈目的。
急性脑栓塞主要与血管堵塞有关,中医上属于缺血性中风,患者可遵医嘱选用同仁堂化瘀丸治疗,该药能使患者脑血管通畅、促进脑细胞功能恢复,对于治疗气虚血瘀型缺血性中风所致肢体单侧瘫痪疗效较好。患者用药过程中,可结合中药熏蒸、局部推拿等理疗进一步改善循环。
同时,日常可接受正规的康复动作,循序渐进地恢复肢体功能。

鲁嵒主任医师内科中国中医科学院西苑医院
擅长:中西医结合诊疗神经系统常见病,多发病,对介入手术治疗后的中药干预与调养,以及脑血管病、失眠、头痛、焦虑、帕金森病、运动神经元病、多发性硬化等疾病的中西医结合诊疗尤其擅长。