腰椎退行性改变，腰3－骶1椎间盘变性，突出。

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李永医师潼南县人民医院妇产科二级甲等

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你好!椎间盘突出一般采取综合治疗的方式,常见有,针灸,推拿按摩,牵引等疗再结合药物抗菌素,骨刺片等来治疗.

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非手术治疗也称保守治疗，常用的方法有：中药直接外敷祛、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗，甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。

手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟，手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高，手术后也存在复发的可能因素。此外，还有介于手术和非手术之间的介入治疗，如经皮髓核抽吸术，胶元酶溶解术，椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多。

总之，医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件，选用适当的治疗方法。

保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗，故常被称为“保守治疗”。80%～90%的病人可经非手术方法治疗而愈，此方法对于患者而言最为安全，治疗费用也较为低廉且疗效较佳。

腰椎牵引

腰椎牵引可使腰椎间隙增大，造成椎间盘内的负压，加之后纵韧带的紧张，有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大，关节突关节的拉开，使椎间孔恢复正常的外形，从而解除对神经根的挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位，或使关节突关节的轻微错位得到复位，但单纯牵引很难达到较好效果，实践证明：颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手法同用效果才理想。还有就是过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重。

腰椎间盘突出症的针灸治疗

针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论，具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病，是直接作用于腧穴，通过经络的传导和反应，来调整人体的营养气血和脏腑功能，治愈疾病。但针灸疗效对于腰椎间盘突出症只能说是一种辅助疗法。

腰椎间盘突出症推拿治疗

祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节。此外，它可配合中药外敷法同治，能增强人体抗病能力，达到较好的保健康复作用。其主要机理是：（1）降低椎间盘内压力，增加椎间盘外界的压力，（2）使突出物复位回纳，改变突出物的位置，（3）调节后关节紊乱并使之复位，以解除神经根压迫。（4）促进局部血液循环，消除炎症反应，松解粘连，减少对神经根的刺激。（4）放松腰腿部肌肉，加强局部气血循环，促使受损伤的神经根恢复。（5）缓解疼痛。

腰椎间盘突出症的中药治疗

使用药物治疗是一种辅助手段，可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果。依据祖国医学的基础理论，结合患者的具体病情，选用适当的中药组方，可以有效地治疗腰椎间盘突出症。

(1)对发病早期及气滞血瘀明显者，重用通经活血、舒筋止痛之药，如“小活络丸”、“大活络丸”、“抗骨质增生片”…等。

(2)对寒湿重者加健脾利湿药；对风湿重者加祛风除湿药：如“独活寄生汤”加减…。

(3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药，如猪腰炖杜仲、枸杞、肉苁蓉…或“六味地黄丸”…。

总之，不管如何遣方用药，都要以辨证施治为最主要的原则，才能取得满意的疗效。

相关问答

Q: 腰5骶1椎间盘变性突出怎么办

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腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，主要是腰椎的慢性劳损引起，其中腰5骶1椎间盘突出也是比较常见的。应该属于腰5骶1椎间盘突出变性，及时处理，是没有太大的问题的，该疾病主要考虑为退行性病变，反复地劳损引起的，可以行CT检查一下。现在可以采取牵引治疗的，也可以口服止疼药物，一定要注意休息，不可以负重的，以免不利于恢复的，具体的，建议遵当地的医嘱。