翻身训练如何做好小儿脑瘫的康复?

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
翻身训练如何做好小儿脑瘫的康复?
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张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑性瘫痪简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。
意见建议:养成良好的作息时间习惯,早睡早起,午间可适当安排短时间的小睡。饮食营养丰富,多食富含蛋白质的食物,以及富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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脑瘫患儿尤其是重症患儿因为没有较好的头部控制功能,加上非对称性紧张性颈反射的影响,想翻身时躯干没有旋转,故需对脑瘫患儿进行翻身训练。
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:肌张力低的患者运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
意见建议:脑瘫肌张力偏低科可能是发育问题,电疗的作用可能不是很大。四肢踝关节偏小也与先天发育有一定关系,可以在后天营养等补上。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:中枢性运动障碍:表现为运动发育迟缓,比同龄儿童明显落后,当患儿抬头、翻身、坐力困难时才被家长发现。病儿的肢体很少动作,特别是下肢更为明显,常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难,动作僵硬,不协调,常出现异常的运动模式。
意见建议:对于小儿脑瘫患者首先应该进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。
相关问答

儿童脑性瘫痪的康复治疗方法多种多样,可分为多种类型。具体情况分析如下:
1.三个月以下的儿童可以从身体和语言上进行一定的指导,确保他们的视力、听力和触觉都能恢复到正常水平。
2.4个月至6个月的儿童可以用言语来指导。
3.7-9个月的宝宝可以用言语,动作,或者是借助一些外部的力量来进行指导,或者是用中医理疗的方式来刺激宝宝身上的穴道,这些都可以让宝宝慢慢的康复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

康复训练可以促进脑瘫治疗,提高治疗的效果。教育要持之以恒,语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获,才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫的治疗方法主要包含保守治疗和外科处理。保守治疗最常用的是康复治疗,包含系统性的康复训练,在正规医院找专业的康复师进行康复训练;此外,部分患儿需要支具辅助治疗,外科处理为鞘内注射药物,可以缓解肌张力的增高,维持正常的肌张力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

能自己做的尽量让患儿自己去做,培养其独立意识,使其生活能够自理,减轻家长负担;与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听,尽量解答患儿提出的问题。建议用NCR神经元再生疗法进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿脑瘫康复的训练方法主要是物理康复疗法。物理康复疗法现在有在国内推广的是Bobath疗法,还有是Vojta诱导疗法。这两种手法在改善孩子的异常姿势和降低肌张力方面效果是很肯定的。其他康复方法就是高压氧。高压氧治疗在脑瘫、脑损伤急性期,亚急性期效果会好一些。它主要的作用是改善脑循环,改善血供,促进一些营养药物进入血脑屏障发挥作用。其他的就是蜡疗和水疗,在降低肌张力上,改善阻力方面是有一定效果的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫康复训练的方法很多,目前国内采用的包括Vojta法、Bobath法,还有Rood技术、PNF技术等训练方法,通过促进孩子主动运动、主动功能的发育,来抑制异常姿势的发育,提高孩子的社会适应能力。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病