肺腺癌的遗传预测因素是什么?

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肺腺癌的遗传预测因素是什么?
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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目前并无可预测预后的广泛作用的遗传因素应用于临床实践。   一些极有前景的初步研究表明由点突变导致的k-ras癌基因活化与生存预后差及进展期化疗反应相关。另一重要的预后因素是p53基因突变。蛋白质和DNA水平的p53改变的负性预后效应在腺癌中特别显著。P185neu(c-erB2癌基因编码蛋白)的过表达提示预后差。对EGFR信号通路抑制产物IRESSA(gefinitib)存在反应的病人可发生EGFR基因突变。检测3大分子标志物:c-ki-ras、p53和c-erbB2可提高对患者预后的评价。除了这些基因改变之外,已经报道了许多基因具有预后意义,但是仍存在争议。例如,p21WAF1的表达与预后较好有关,cyclinD和bcl-2的表达和Rb及p16基因失活与预后差相关。   采用基因表达谱的几项研究已经开始明确肺腺癌亚型的预后意义。染色体2q、、9p、18q和22q的杂合性缺失常发生于进展的非小细胞肺癌,在NSCLC进展中起重要作用,提示预后差。虽然有关腺癌中修复基因功能性缺失的报道并不多见,但已有研究发现发生于9p和22q的等位基因失衡伴p53改变与生存期短有关。
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
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指导意见:对于非小细胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。
相关问答

肺腺癌是肺癌的一种,属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺腺癌是肺癌的一种,属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于女性及抽烟者。肺腺癌分期标准最常用的是TNM分期,根据肿瘤侵犯的程度(T),以及淋巴结转移情况(N),以及有无远处转移(M),分为1-4期。4期是常说的晚期。

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肺腺癌是肺癌的一种细胞类型,从症状角度来讲大多数肺癌的症状,没有太大的差异,尤其到了晚期症状比较多,每个病人的症状都不一样,每种细胞类型的症状,也都差别不太大。症状主要包括有咳嗽、痰中带血、喀血、胸痛、呼吸困难,还有其他的一些转移性的症状。

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肺腺癌的早期症状可能会有咳嗽和痰中带血,但是早期的症状一般都比较轻微,肺腺癌是肺癌的一种细胞类型。肺癌的大体的病理分型,一般是分成周围型、中央型和弥漫性。腺癌最多见的是周围型,周围型的肺癌早期,绝大多数患者是没有症状的。

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肺腺癌的主要表现症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、低热、胸闷、气促,晚期可见到胸腔积液。如果是发生转移的,需要看转移部位,发生骨转移时,可见到骨关节肿胀疼痛,关节活动受限。压迫喉返神经时,可出现声音嘶哑。

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肺腺癌是一种肺癌。早期症状可能并不明显。当发展到一定时间时易咳嗽、咯血、胸闷、胸痛,也可有恶心、呕吐、食欲不振等症状。肺癌的一般检查包括:肿瘤标志物检查、CT、增强CT检查、纤维支气管镜检查,诊断为肺癌,还要通过病理活检。如果诊断为肺腺癌,在适合手术的情况下,首选手术治疗。

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