我小孩5岁,昨天肚子有点痛,今天也是有一点点。但昨天...

会员47287921 5岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我小孩5岁,昨天肚子有点痛,今天也是有一点点。但昨天大便是正常的(平时都是较硬的),今天晚上就拉血便。刚去了医院急诊,大便检查结果是:微稀,隐血呈阳性(+),红细胞++++,其他正常;血常规中,白细胞12.83,淋巴细胞数7.03,中性粒细胞率35.22,淋巴细胞率54.81,血红蛋白103.0,红细胞压积32.2,红细胞平均体积79.50,RBC平均HGB含量25.4,RBC分布宽度-标准差35.0,血小板体积分布宽度12.7,其余参数均正常。彩超检查结果:未见确切肠套叠同心圆征声响;右下腹阑尾区未见确切肿大阑尾及积液声像;CDFI未见异常血流信号。
曾经治疗情况和效果:

以前没有出现过血便。近两天饮食正常,娃娃的保健品就是美素奶粉和汤臣的牛初乳加钙。

想得到怎样的帮助:

请问是怎么回事呢?

补充提问:
急诊的医生说从血常规、大便、彩超结果看,肠道感染可能性不大,说有可能是美什么氏病,需要输引才能确诊。请问哇小孩血便到底是怎么了呢?用不用住院呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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石计朋 主治医师 佛山妇幼保健院儿科 三级甲等
擅长:儿科常见病、多发病的诊疗及急危重症患儿的抢救,如小...
问题分析:你好,宝宝的情况属于便血,需要分析原因,首先确定一下是否存在消化道出血,排除最近有无食用动物血,补铁制剂等。然后判定出血是否来自消化道,近日有无口腔鼻咽部出血,比如说,拔牙史或鼻出血史。一般便血,多为下消化道出血,系小肠结肠直肠以及肛管出血。上消化道出血,多包括食管胃十二指肠,胰腺和胆道的出血,主要表现为呕血,也有排柏油样便,黑便的情况。小儿消化道出血的原因有很多。50%是由于消化道局部病变引起。百分之十到二十可能是感染性疾病,出血性疾病和过敏性疾病等全身疾病引起,还有30%病因不能明确,可能是由于一些不易发现的疾病,比如说肠憩室,血管瘤等。
意见建议:要根据出血的特征,来分析出血的部位,比如说排线鲜红色血便,或大便表面带血,提示是直肠的病变。粘液脓血便,腹泻,提示结肠炎症。比如说胃肠炎,牛奶蛋白不耐受,炎症性肠病等。排便如果是黑色,暗红色,提示小肠来源的出血。还要根据孩子伴随的症状,来分析病情的原因,比如说有无发热呕吐腹泻,如果有,胃肠炎的可能性大。回想一下最近有无服药史比如说解热镇痛药等。观察一下孩子,身上有无出血点,尤其是双下肢有无深紫色的皮疹,以除外过敏性紫癜引起的便血腹痛。孩子目前的血常规白细胞偏高提示有炎症存在。而且血红蛋白和一些指标的降低提示存在缺铁性贫血。孩子贫血有可能是这次,出血造成的轻度贫血,也有可能是平日,营养饮食不当,造成的营养性贫血。总之要想确切诊断病因需要做全面的检查,比如说,腹部B超,腹平片,消化道造影,出凝血系统的检查,还要做详细的查体,比如说腹痛的部位,全身的皮疹情况等。
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