首先患者在平卧状态下,于腹股沟区常规消毒,铺无菌巾,局部浸润麻醉。股动脉穿刺置管行血管造影,明确动脉瘤的具体位置。通过造影剂显影动脉瘤的主干供血血管,将导丝插入动脉瘤供血血管内。向动脉瘤主干血管内注射聚桂醇等硬化剂,使血管瘤的主干血管栓塞,使血管瘤缺血缺氧,自行萎缩吸收。
不要移动病人,防止大脑受到碰撞,有一个安静的休息环境,不要经常打扰,为了尽量避免对患者的声光刺激,可采用镇静剂辅助治疗,保证休息质量,使脑血管恢复正常状态。
动脉瘤手术后仅有轻微头痛,恢复较快,数天可下床,1周左右可出院。术后要注意如果突然出现剧烈头痛,包括满头大汗、冷汗,要特别注意及时复查CT,了解有没有迟发性血肿形成。还要注意观察病人生命体征。
动脉瘤可以保守疗法,保守疗法只能起到缓解疼痛的作用,动脉瘤要通过手术切除疗法,要做到早发现早诊治,以免错过诊治时间,导致病情发生恶化,手术以后还要通过化疗的手段巩固疗法。
颅内动脉瘤恢复时间一般在2周到数月,需结合实际情况进行判断。
对于肿瘤破裂的病人,采用外科夹闭或血管内栓塞等方式进行动脉瘤的治疗,需要进行抗血管痉挛或者是腰穿,以排出血性脑脊液,缓解水肿,这个过程通常是2-3个星期左右。术后发生的颅内动脉瘤需要进行抗凝剂来预防血栓的发生;对患者进行降压的治疗,避免其它区域的血管肿瘤和肿瘤的复发,这个时期通常会延续几个月。
一般一个月也差不多恢复了。对于脑动脉瘤,最怕的还是没有处理的动脉瘤,那像定时炸弹一样,什么时候出血是不知道的,既然已经手术做了,只要手术顺利,那肯定没问题的。还是密切观察症状的变化,一般只要人舒服了,上班问题是不大的。