药物治疗过 两次手术
现在该怎么进行有效治疗 什么治疗能得到根治呢
小孩做腺样体手术后6个小时内要注意不要大声哭泣。
术后出血要及时进行观察,病情严重者可以再次进入手术室进行止血。手术后24小时内可以服用头孢拉定胶囊、头孢呋辛钠片等抗生素。使用布地奈德进行雾化吸入,有利于鼻咽部的消肿,还可以使用少量的止血药。饮食上要注意清淡,不能吃辛辣、油腻的食物,特别是汉堡之类的食品,这样会刺激术面的出血。
小儿的甲状腺腺样体是一种淋巴管,发生上呼吸道感染、鼻腔粘膜充血、水肿等急性的炎症时,就会出现一个反应性的增殖。
当孩子的鼻子发炎经过处理后,只要腺样体能回复到最初的尺寸,则无需动手术。三个月之后,患者还会出现腺样体肥大的情况,比如:张嘴呼吸,睡眠呼吸暂停等,会对宝宝的呼吸造成一定的干扰,从而导致大脑的氧气供应和生长。
要根据孩子腺样体肥大的程度以及临床表现,辅助检查结果,综合一起决定是否需要手术。如果孩子临床有打呼噜影响睡眠,呼吸不通畅等症状再结合腺样体肥大CT的结果,都是比较严重的情况手术治疗,还需要根据孩子年龄的特点综合考虑。如果腺样体肥大,临床症状不明显,辅助检查也不重,那么原则上是可以通过口服药物治疗的,不需要手术。
腺样体手术一定是需要全麻插管下行手术治疗的,全麻手术之后2天之内不允许出院。有一些比较大的因床位比较紧张,所以包括入院查体、手术及术后住院观察5天之内出院。但现在一般的正规耳鼻喉科,其处理都是在术前查体,第2天写相关的手术病历以及麻醉师随访手术,住院第3天才考虑手术治疗,手术之后原则上至少观察5-7天。及时手术加住院一般是8-10天。
儿童腺样体手术有利的一方面是,可以改善儿童的呼吸功能,有利于儿童的生长发育,弊的一方面,腺样体是人体的淋巴组织具有免疫功能,如果腺样体切除以后,会使鼻咽部的局部防御功能下降。
腺样体肥大手术过程如下:
一般进行保守治疗,如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术,属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁,自上而下刮除腺样体,重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血,直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者,需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术,也就是在手术之前需要应用麻药,防止在手术的过程中,不配合而发生危险。