蛛网膜下腔出血可通过以下几种检查:
1.体格检查,主要查患者的脑膜刺激征,观察患者有没有颈项强直、僵硬,下颌距离胸口有几横指,克氏征和布氏征是否为阳性,蛛网膜下腔出血都有脑膜刺激征。
2.影像学检查,主要依靠头颅CT,也可以行头颅磁共振检查,但CT会更为敏感。CT可以发现蛛网膜下腔内的高密度影。
患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
一般情况下,蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病,其发生的原因是颅内的蜘蛛膜下腔出血,可能是脑动脉瘤,也可能是静脉畸形。
至于再发的可能性,则要根据治疗方法来定,就像是动脉瘤切除的时候,如果夹壁比较完整,就不会再出现了。介入手术后,一些不彻底的介入栓塞,很容易出现再发的情况。
所以,即便是介入手术,也要进行CTA、核磁、血管造影等复查。
一般情况下,车祸后蛛网膜下腔出血的危害为脑出血、头晕等,具体如下:
在发生意外后出现的SAH,会导致严重的脑出血,严重的话会导致患者失去意识,甚至是致死。如果不是脑部出血,而是单纯的SAH,一般有两种:如果出血过多,引起血管痉挛,颅内高压,那就很难处理了;车祸后出现轻微的蜘蛛膜下腔流血,这种情况比较轻,有一些患者会出现头痛、头晕的症状,一周内经过治疗会有一个好的效果。
蛛网膜下腔出血本身可治愈,针对出血的病因治疗需要根据病因确定。而蛛网膜下腔出血手术的危险性较大,所以不选择手术治疗,而是应该继续保守治疗。保守治疗的危险性较低。开颅夹闭手术需50000元-60000元,血管内介入栓塞手术需100000元-150000元。假如是外伤性蛛网膜下腔出血,同时有严重的脑水肿,有可能造成脑疝。
蛛网膜下腔出血的症状是头部突发剧烈头痛,爆裂样或者炸裂样剧痛。如果出血量少,可以不表现为颈项强直。也会出现呕吐症状,也有典型的喷射性呕吐、全身冷汗。如果出血量较多,会出现意识障碍,以一过性意识障碍为多见。此外,还可以并发上消化道出血和呼吸道感染等。
SAH最常见的症状就是头疼,是一种强烈的头疼,让人很不舒服。在经过了脑脊液的穿刺、排出、置换、或者是正常的脑脊液循环后,血性脑脊液会降低对颅内脑膜、神经、神经细胞的刺激,从而减轻头疼。
如果是蛛网膜下腔出血,可以服用尼莫地平等药物,这是治疗由蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛所致的头疼。头疼一般在1-2个星期后就会消失。