肠系膜脂膜炎是一种罕见的肠系膜疾病,同时也是一种由脂肪膜炎引起的器官损伤。
肠系膜脂膜炎常见的症状是腹痛、腹胀、腹部包块、腹水,肠系膜广泛增厚,进而发展为纤维化,因此也被称作肠系膜脂肪肥厚症或肠系膜脂性肉芽肿。大部分病人的病程都很好,而且有一定的自限性,病因不明,主要是由于身体免疫功能低下、肠系膜脂肪组织受创伤、亚急性感染、缺血性病变、药物、过敏等因素造成。临床上以慢性消耗性疾病为主,临床上会出现低热、消瘦、乏力、食欲下降、体重减轻等症状。
肠系膜脂膜炎患者常见症状是发热、腹痛、腹胀、恶心、体重减轻、大便稀便等,可以持续存在或间歇发作。
一般情况下肠系膜脂膜炎有一个逐渐发展的过程:
1.肠系膜脂肪营养不良,此时组织表现为层状泡沫巨噬细胞和散在的淋巴细胞浸润,取代正常的脂肪组织,大多数没有症状。2.肠系膜脂膜炎,该时期可以见浆细胞,异物巨细胞,泡沫巨噬细胞浸润,会有弥慢性的肠系膜增厚。患者会有发热、腹痛、恶心、体重减轻、肠道功能紊乱等症状,可以持续发作也可以间歇发作。
3.收缩性肠系膜炎的阶段,表现为胶原沉积,纤维化以及炎症反应,此时容易形成瘢痕,甚至导致肠梗阻,需实时观察。
肠系膜脂膜炎目前还没有明确的病因。
肠道系膜脂膜炎可能是由于人体免疫能力下降、肠道系膜脂肪组织遭受外伤、部分亚急性的感染、局部缺血、使用特定的药物、或是由于过敏等原因引起了脂肪组织的过度增长,导致脂肪坏死,而出现的黄色肉芽肿性炎症。患者可能会出现腹部包块、腹痛等症状。
建议患者及时就医检查,在医生的指导下对症治疗,防止病情延误。
肠系膜脂膜炎可能会有腹水,但不同的患者病情严重程度不同,出现腹水情况也不同。肠系膜脂膜炎患者通常有腹痛、腹胀或者腹部包块,甚至消化道出血等症状。
肠系膜脂膜炎是一种免疫性炎症,如果出现局部的渗出,可以表现为腹水改变。当出现肠系膜受累时,患者会继发肠道病变,可以导致腹水。肠系膜脂膜炎属于一种系统型脂膜炎,应该积极的应用激素和免疫抑制剂治疗,减轻炎症,防止脏器功能下降。
肠系膜脂膜炎可以通过腹部ct检查来诊断,在ct上的表现有以下几种:
1.肠系膜根部沿肠系膜血管向腹部延伸,边缘清晰,密度不均匀的脂肪,呈片状影或肿块影,其长轴多数肠系膜根部指向左腹部空肠,其ct值高于腹膜后的正常脂肪组织。
2.肿块内可见圆形或椭圆形的软组织密度结节影,结节影可能与肠系膜淋巴结增大或炎性增殖灶有关系。
3.假包膜征,在肿块周围可见厚度约2-8毫米的软组织密度带,称为假包膜征,是肠系膜炎症与周围正常组织的分界。
4.脂环征,在肿块包绕的肠系膜血管及肿块内结节周围,可以见到有环状低密度影包绕,称为脂环征。