面部肌肉痉挛术后的复发率一般在80%-90%左右,一般是以下原因引起的。
1、压迫面神经的血管比较粗,随着年纪增加,会逐渐形成动脉硬化,导致面神经再度受到压迫,导致手术后出现反复;
2、手术中使用过多的垫棉会导致手术中出现肉芽肿,从而对面神经造成压力,导致面部肌肉的抽搐反复;
3、垫棉与血管产生位移,再次对面神经造成压力,导致面部肌肉抽筋。
通常情况下,大部分患者面肌痉挛做了手术不会复发,但是少部分患者出现此情况后可能会复发。具体内容如下:
患者一般可以采取面神经干压榨和分支切断术、面神经减压术、面神经垂直段梳理术、微血管减压术等手术进行治疗,大部分患者面肌痉挛做了手术不会复发,但是少部分患者出现此情况后可能会复发。术后24h去枕平卧,密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变。
此外,手术后疗效的观察患者清醒后,及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间,并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。
一般情况下,面肌痉挛预后好,具体分析如下:
面肌痉挛是一个功能性疾病,不会危及生命,表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐,要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后,效果非常好,大部分可以达到彻底治愈,只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。
在日常生活中,患者应该保持室内空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜,有助于身体的健康。
面肌痉挛手术风险主要在听神经损伤和面神经损伤最多,由于面神经与听神经之间的距离很近,在减压过程中,有很大的牵引力或热凝血会对面神经、听神经造成损伤,导致听力下降、耳鸣等,也有部分病人会导致手术的耳聋,不过这种几率很低;另外的不良反应就在面部麻痹,一般情况下,面瘫的发病率为4%~5%,不过大多数都能在六个月之内痊愈,只有很少一部分人会终身瘫痪;其它的手术合并症比较罕见,但会比较严重,如颅内出血,颅内脑梗死。
做面肌痉挛手术一般需要五万元左右,如果手术过程比较顺利,相对花费会比较低一些。面肌痉挛手术,多数采用开颅手术的面神经微血管减压术。这种治疗办法,具体的花费每个人都不一样,如果是恢复比较顺利,术中没有出现大的并发症,手术费用大多在3-5万左右。但是如果手术以后出现了严重的并发症,病人出现了偏瘫,甚至病人意识障碍加重、出现术后的肺部感染,整个治疗费用是非常高的,甚至在10-20万。
面部肌肉痉挛的外科治疗称为显微血管减压术,是一种在全麻的情况下进行的一种微创外科,在患者的耳后,在患者的头发上划一道4-5公分的口子,在颅内挖一个1.5公分深的孔眼,孔眼下方的大脑是大脑的血管,在显微镜下将血管和血管分开,在显微镜下将血管和血管分开,中间是一种名为特氟龙棉的特殊材质,一是绝缘,血管不再靠近神经,二是减压,血管不再向血管内传递,压迫神经。