心衰早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。
通常情况下,心源性呼吸困难指由于心脏原因导致胸闷、气喘发作。具体情况分析如下:
心功能衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者常会出现心源性呼吸困难,突出特征为劳累或情绪激动后出现气短,胸闷,呼吸困难等症状。
患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。在临床上可以检测BNP来区分到底是心源性还是肺源性的呼吸困难。
慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺又称COPD,这是一个英文上的术语。因为慢性气管炎患者的肺部受到了不可逆的损害,这就是所谓的慢阻肺。这是由于长期抽烟、暴露于污染的空气、或与生物燃料等原因造成的慢性气道炎症,炎症持续发展,气道粘膜发生炎症,肺泡受损,气道结构发生改变,患者会出现不可逆的气道堵塞性通气功能,患者在活动后会咳嗽、咳痰,逐渐加重。其病因与吸烟、职业粉尘接触、空气环境污染等因素有关,常见的症状有慢性咳嗽、咳痰、气短等,有的患者并不是同时发生。
喘症主要指呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,活动后更盛,主要与支气管哮喘,肺部感染等原因有关,及时到正规医院呼吸内科就诊,在专科医生指导下进行抗炎、止咳平喘对症治疗。
肺栓塞是一种临床病理和生理症状。它是由内源性或外源性的栓子阻塞了肺动脉的主干或分支而导致的。主要有:肺栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。肺栓塞是PE中最常见的一种,它是由肺动脉或右心部的血栓堵塞而引起的。如果出现憋气、咯血、胸痛等症状,需要警惕下肢血栓脱落导致的肺栓塞。非大面积肺栓塞占90%以上,所以抗凝治疗是防止血栓形成的重要手段,可以通过溶栓机制来改善。