对病因治疗,还是比较重要的,要查明栓子的来源,要进行及早的治疗,尤其是要针对栓塞的病因来进行治疗,这样就可以治愈。应卧床休息,保持呼吸道的通畅和心脏功能;注意营养状况,保持水和电解质的平衡;加强护理,防止肺炎、泌尿系感染和褥疮的发生。脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环、防止再栓塞、消除脑水肿、保护脑功能。抗凝及溶栓治疗,抗凝治疗禁忌及非心源性栓塞者最好不要抗凝治疗,可采用抗血小板治疗。
不同病因引起的治疗方式也是有差异的,癫痫是中枢神经系统异常放电引起的,患者属于脑梗死后的继发性癫痫。对癫痫,主要以药物治疗为主,通过正规抗癫痫治疗,一般都能得到控制。
一般来说,引起心源性脑栓塞的原因较多,具体如下。
心源性脑栓塞时栓塞多发生在大脑中动脉,是指来自心脏的栓子阻塞脑中的动脉血管所致。心源性脑栓塞大多发生在有高血压、高血脂或心脏病史的病人之中。一般心房颤动是心源性脑栓塞的常见原因,由于心房颤动时左心房收缩性降低,血流速度减缓,可能导致附壁血栓、栓子等脱落,进而引起脑栓塞。心脏瓣膜病也可能会引起心源性脑栓塞,心脏瓣膜病可能会影响血流,导致附壁血栓的形成,进而引起心源性脑栓塞。心源性脑栓塞还可能是因为心肌梗死,心肌梗死也可能导致血液循环淤滞,促使附壁血栓形成,进而引起心源性脑栓塞。此外,心内膜纤维变性、二尖瓣脱垂、心房黏液瘤、先心病或瓣膜手术都可能引起心源性脑栓塞。
一般情况下,房颤患者心房收缩功能丧失,出现快速颤动的情况。这种快速的颤动,通常会导致心房内的血液流速变慢,使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织,血流速度比较慢,另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌,这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落,这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部,造成脑栓塞。
癫痫发作是由于脑神经元细胞受损异常放电所致,药物只能通过抑制大脑神经兴奋来控制癫痫发作,并不能修复受损神经元细胞,所以不可能杜绝癫痫发作,是治标不治本的,且药物毒副作用相当大。目前仪器治疗是治癫痫的手段,无需开刀,无需麻醉,无创伤,是在病人完全清醒的状态下治疗的。