直肠前突应做手术治疗。直肠突出引起大便梗阻,但不应是非常严重的突出,而不应引起非常严重的大便功能障碍。预防术后炎症等并发症的发生。稳定后,局部坐浴可改善血液循环,促进症状的恢复。尽量保持大便通畅,避免干燥。
对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。
其主要症状是排便困难,排便不尽感,并且有时排便会感觉压迫阴道及膀胱,严重者可引起小便困难。直肠前突可分为3度,Ⅰ度直肠前突多没有症状或症状轻微;Ⅱ度可出现排便不畅,老是解不干净的感觉;Ⅲ度直肠前突最为严重,会出现一系列压迫阴道和膀胱的症状。肛门指诊可以明确诊断直肠前突,排粪造影检查可以明确直肠前突的程度及分度。
直肠前突就是肠道膨出,多数是由于盆底肌肉松弛引起的。长期便秘的人以及老年人容易患肠道膨出。严重的膨出需要通过手术治疗。平时避免用力长期的排便,避免下蹲等增加腹腔压力的动作。
如果不是很严重,可以暂时保守治疗,多吃粗粮,多吃富含食物纤维的水果和蔬菜,多喝水,多活动。另外可结合中药治疗、中药熏洗和口服药物治疗;通过以上治疗,症状无改善,疗效不明显可考虑手术治疗。有些病例不能通过非手术治疗解决。必要时考虑手术。