现行小肠粪石手术治疗术后空肠起始段梗阻

会员47082486 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
现行小肠粪石手术治疗术后空肠起始段梗阻
曾经治疗情况和效果:

回盲部切除两段,术后25天病人血红蛋白,血蛋白,电解质正常,每日胃管引流量1000毫升左右

想得到怎样的帮助:

如何治疗最佳方案?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冬雪峰 主治医师 黑龙江省康复医院外科 三级
擅长:肠梗阻,急性胃扩张,上消化道出血,继发性腹膜炎,溃...
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问题分析:你好,你所说的情况可能是术后肠梗阻的问题,术后二十五天肠梗阻的原因有,肠道因为水肿,痉挛,肠粘连等原因引起的肠梗阻。当然术后吻合口狭窄引起的可能也是存在的。
意见建议:建议,如果是水肿痉挛引起的肠梗阻,可以保守治疗,比如,胃肠减压,肠外营养支持等治疗。如果能够解除梗阻,是最好的选择。
相关问答

通常情况下,阑尾里有粪石的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
手术治疗:阑尾里有粪石一般说明出现了阑尾炎症反应,患者可以进行开刀手术和腹腔镜下阑尾切除手术进行治疗。
日常护理:阑尾里有粪石的患者做完手术后,应注意休养,多喝热水,可以喝些养胃的小米粥,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,阑尾如果有粪石,可能会引起阑尾梗阻,患者早期会表现为脐周疼痛、上腹部不适,数小时后出现右下腹疼痛,且进行性加重。具体分析如下:
通常来讲,阑尾梗阻容易导致远端死腔内的寄生菌大量滋生,同时使受压处的阑尾粘膜缺血性坏死,从而为细菌的侵入提供了有利条件。阑尾粪石还会导致急性阑尾炎,一旦确诊,最好是立即进行手术,平时要注意饮食,多吃粗粮,保持大便畅通,不要久坐,防止出现便秘,可以服用通便灵胶囊、麻仁软胶囊等促进肠道蠕动的药物。需注意的是,药物要在医生的指导下使用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,阑尾有粪石可以采用以下方式进行治疗:
阑尾有粪石,很细小的粪石会顺着阑尾的蠕动进入肠道,然后被排泄出来。如果是因为阑尾中的粪便太大,造成了阑尾的阻塞,无法排入肠道,那么就会造成粘液无法排泄,从而引起阑尾的炎症。因此,B超和CT都显示有粪便结石,虽然很微小,但理论上可以顺着阑尾的移动排到肠道。因此,一旦发现了粪便结石,就需要进行手术治疗,以免造成坏死,或者是穿孔。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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阑尾内有粪石可能会有以下风险。
在阑尾里有粪便结石是比较普遍的。阑尾内有粪石是由于粪便粘稠,在粪便中被吸走了水分,导致粪便干结钙化而形成。粪石一般不会对人体产生什么伤害,但在可能会导致慢性的阑尾炎,导致右下腹部的疼痛复发。
患者平时应该多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等,注意饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品,保持环境安静和室内空气新鲜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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粪石性肠梗阻要做以下检查,具体分析如下:
1、体检:对患者进行体检,如果出现肠梗阻,可能会出现腹胀、腹痛等症状,同时可以用听诊器观察肠鸣音的变化。
2、X光:可确诊部分肠梗阻,经X线平片可发现多个液体气体平面和胀气的肠袢。
3、CT:CT不仅能反映肠梗阻的基本症状,还能清楚的发现肠壁中有无积液、积气等。
4、超声检查:可以与肠套叠进行比较。
5、空气或钡餐造影:是一种有效的诊断和治疗方法。
6、血清电解质:检测低钾,低氯,低钠。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,对于比较长、有一部分肠腔狭窄的阑尾,不容易排出其腔内的物质,可能导致肠道内容物积存。
也可能是暴饮暴食或饮食后短期内进行跳绳、跑步、打球等剧烈的运动,可能导致结肠内的一些内容物掉入到阑尾腔内。当它们不能及时排出时,就会越积越多,这个时候患者一定要及时的就医,建议立即进行腹腔镜阑尾切除手术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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