面肌痉挛手术后面瘫可能是血管较粗大、手术者的操作不当等原因造成的。
面瘫是一种常见的面部肌肉痉挛，由于面神经血管粗，压迫面神经，难以分开，因此，在手术中，面神经损伤而发生面部瘫痪；由于操作技术和缺乏经验导致的面部瘫痪，在临床上比较常见；如果在手术中，没有看到任何的神经，只需要寻找到相应的血管，然后再进行血管的解剖，面神经的分离会引起面神经的损害，从而引起面瘫。
多数面肌痉挛患者术后，面肌抽搐的症状随即消失。少数患者术后仍有抽搐症状，但比术前抽搐明显减轻。部分患者术后面部仍有抽搐是因为压迫面神经的血管较粗大，如椎动脉或基底动脉，手术时分离较困难，空间较小，即使分离后垫上垫棉，面神经仍受压，减压效果不佳，手术效果不理想。
延迟治愈，面神经微血管减压术后约90%左右的患者其面部痉挛情况可以得到立即控制，另一部分患者需要1周~6个月甚至更长时间抽搐才能完全停止，完全可以恢复至正常的。
一般情况下，面肌痉挛手术以后的注意事项包括：
1、术后颅内压力较大，术后应卧床1~2日，3天后保持半坐姿，并进行静脉输液，以促进脑脊液的排泄；
2、观察患者的伤口是否有渗出，是否有清晰的、清澈的、有没有从鼻腔和外耳道中流出的液体，以排除有没有脑脊液的鼻漏、耳朵渗漏；
3、观察患者有没有发烧，如果发烧可能是脑组织的炎症，造成的影响比较大。如果有发烧的症状，一定要尽快的进行治疗。
面部肌肉痉挛术后的复发率一般在80%-90%左右，一般是以下原因引起的。
1、压迫面神经的血管比较粗，随着年纪增加，会逐渐形成动脉硬化，导致面神经再度受到压迫，导致手术后出现反复；
2、手术中使用过多的垫棉会导致手术中出现肉芽肿，从而对面神经造成压力，导致面部肌肉的抽搐反复；
3、垫棉与血管产生位移，再次对面神经造成压力，导致面部肌肉抽筋。
一般情况下，面肌痉挛术后正常情况下需要住3-5天即可出院。若手术一切顺利，术后第2天即可下地。
术后5-7天即可拆线，拆线后患者即可回家，但是前提条件是术中电生理监测波要完全消失，大概20%-30%的病人术后1个月到半年时间，面肌痉挛会慢慢停下来。日常需注意避免比较大量的脑力劳动，避免情绪波动，做到足够的休息。