肩胛骨骨体骨折有移位能保守治疗吗?

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肩胛骨骨体骨折有移位能保守治疗吗?
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张辉 医师 山东省阳信县中医院外科 二级甲等
擅长:外科常见疾病
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问题分析:你好,肩胛骨骨折大部分是不需要进行手术治疗的,除非错位非常严重,严重影响了上肢的活动,或者影响到呼吸功能的,才需要进行手术治疗,一般出现轻度的错位是不要紧的,它是一个上肢带骨,没有起到的作用是连接躯干和上肢,所以轻微的错位也是不要紧的,但是是需要进行外固定治疗的。
意见建议:我建议您听取一下您的接诊医生的建议,我没有看到片子所以不好说,但是大部分是保守治疗完全没有问题的。
相关问答

肩胛骨体部骨折可能是多种原因导致的,具体分析如下:
肩胛骨骨折的50%左右都是由于直接的暴力伤害,比如被重物的直接冲击,或者是肩胛骨体的碰撞,都会导致肩胛骨的骨折。在打架的时候,经常会有人用重物砸在肩胛骨上,导致肩胛骨粉碎。在车祸中,肩胛骨经常会出现碰撞,肩胛骨会被后面的物体击中,从而造成肩胛骨断裂。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩胛骨骨折比较严重。人体的肩胛骨主要包括三个部位:肩胛骨、肩胛颈、肩胛体。由于肩胛骨比较薄,在受伤后很可能会出现严重的粉碎性骨折。X光片、CT检查显示,肩胛骨的骨体部分骨折以较重的粉碎为主。肩胛后部有一层厚实的肌肉,腹部有肋骨的支持,使其形成一个稳固的群体。肩胛骨体部骨折不需要外科手术,因为肩胛骨体部骨折并不会影响到肩关节的活动。

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肩胛骨骨折的分型为AO分型,而AO分型则是按肩胛骨的解剖学进行分类,一共有三型:
1、肩胛骨体骨折,对于肩胛骨部骨折,如果移位大于1cm,角度大于45度,则行外科手术。
2、肩胛骨骨突处骨折,骨突处有两处,第一处为喙突,第二处为肩峰,两者之间的位移大于1cm,应行外科手术。
3、肩胛盂骨折,由于肩胛盂骨折涉及到了关节面,因此需要进行手术。

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肩胛骨粉碎性骨折保守治疗的愈合期是半年左右。
肩胛骨粉碎性骨折受到的创伤和暴力较大,周围的软组织损伤均较严重,会引起关节僵硬、软组织粘连等,保守治疗的愈合期是半年左右,患者要积极进行全肩功能的全幅度训练,包括肩关节外展、上举、前屈等,也可以进行压肩、爬墙的功能训练,改善肩胛骨粉碎性骨折引起的关节僵硬。

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肩胛骨骨折后,如保守治疗,通常需要挂4-6周左右。
肩胛骨骨折可发生于任何年龄,但以儿童较多。约4-6周后,可到医院再拍一次照片进行复查,观察骨折愈合情况,从检查的结果来看,还要不要挂固定。骨折后,要注意休息,饮食方面可多吃含优质蛋白、维生素丰富的食品,如牛肉、鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋等,各类新鲜蔬菜和水果等。
同时,可适当进行功能康复锻炼,例如,肌肉收缩活动,均有利于骨折康复。

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因为婴儿的骨骼非常的脆弱,很容易就会导致肩胛骨断裂,尤其是在关节处。
若小儿有显著的肩部疼痛或变形,应该定期X光,以了解其肩胛有无断裂。骨折不需要外科治疗,主要是采取的是保守的方法。有些断裂会导致畸形的发生,但是在以后的生长过程中会自动纠正,在纠正之后也会逐渐的变回原来的形状。因此,采取的是简单的保守疗法。不过,对于婴幼儿的肩胛骨断裂,应及时到医院进行复查,以了解其骨折的恢复。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。