口服用丙戊酸钠片作用有两种,第一种功效是治疗癫痫,可作为单药来治疗,也可作为联合用药中的添加治疗。可用于治疗全面发作性癫痫。包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作等,也可用于治疗部分发作性癫痫。局部癫痫发作,伴或不伴全面性发作均可。第二种功效是用来治疗躁狂症。治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。在医生指导下使用,必要时要监测丙戊酸钠血药浓度及肝功能等指标。
这类药常见不良反应,可见食欲不振,恶心,呕吐,消化不良,便秘及腹泻,小剂量逐渐增量或与食物同服可减轻,无症状性转氨酶增高减量可好转,常见可逆性毛发脱落,血小板减少,震颤与剂量有关,为可逆性。有的会出现肥胖、踝肿胀、嗜睡、肝功能异常等。少数还会出现骨髓与肝损害,胰腺炎等症状。有的会出现疲劳、抑郁、记忆力下降等症状。长期的不良反应可造成骨质疏松、性欲缺乏。
丙戊酸钠是一个广谱的抗癫痫药,临床上常用的剂量为1片是500毫克,病人起始用量可以选择早1片,晚半片治疗。由于丙戊酸钠的用药剂量和血药浓度,是相同比例的增加,安全用药范围比较大。所以,病人起始用药,可以达到有效的维持量。用药以后,病人脑电图仍有异常放电或者临床症状仍有发作,可以逐渐加量,最大剂量为每天1800毫克,即每日三片半。
口服药物两年左右能够达到临床痊愈的目的,癫痫病是神经内科第二位常见的慢性疾病,是因为大脑神经元细胞过度异常同步放电引起的,治疗主要是口服癫痫病的药物,平时不能喝酒,不能抽烟,不能熬夜,不要吃易上火的东西,要保持良好的心境,不生气,多做体育运动加强体质。
德巴金丙戊酸钠缓释片副作用主要是致畸作用,妊娠期使用丙戊酸钠,胎儿畸形的发生率比人群高2-3倍,尤其是神经管畸形、颅面缺损、四肢畸形、心血管畸形和多发系统异常,包括多系统畸形。
若家中孩子患有癫痫问题,且一天内癫痫反复发作,常规的抗癫痫药难以控制,考虑可能是用药不规范所致,如果没有这种可能性,则需及时送医,通过外科治疗来改善患儿症状。
药物治疗是小儿癫痫的主要治疗手段,如果家长在使用药物时没有按照医生指导规范用量,则可能会导致药物疗效减弱,引起癫痫反复。尤其是一些小儿癫痫的急救药物,因发病时,口服用药容易引起噎呛,导致药物难以进入消化道释放药效,进而导致药物无法发挥作用,引起反复。因此建议在小儿癫痫的急救药选择上,选用使用比较方便的剂型,例如咪达唑仑口颊粘膜溶液,该药可通过口颊给药,无需口服,可避免药物堵塞呼吸道或出现噎呛风险,药效可直接作用于中枢神经,抑制神经元放电,缓解癫痫发作的问题。
另外,若明确为常规药物效果不佳,则需通过临床验证,结合患儿情况,采取脑皮质病灶切除术、前颞叶切除术、大脑半球皮质切除术、癫痫的立体定位手术等癫痫外科手术方法进行治疗,避免对患儿的健康造成危害。