晚上出现睡觉呼吸困难的病因有很多，可能是由于心血管疾病或呼吸系统疾病，可能是由于支气管哮喘或者是心衰导致的，或者是睡眠呼吸暂停综合症引起的，要到医院进行相关检查，比如血常规和血沉，检查如果患者对花敏或冷空气过敏，可能患有支气管哮喘的可能性很大，会出现夜间打鼾的症状，也可能是由于精神压力比较大造成的凉性呼吸困难。
一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。
呼吸困难需要排除劳累及疲劳引起的症状，特点是休息就可以改善症状，如果频繁发作，不能改善症状，就需要排除心脏疾病引起的供血不足症状，如冠心病，是常见的疾病。就需要心血管科就诊，建议检查心电图，血压，心肌酶谱，评估病情，明确诊断。
孕期呼吸困难可能是胎儿增大导致的。
孕妇如果有呼吸障碍，可能是因为胎儿的体积越来越大，体内负担越来越重，造成心脏负担增加，回心血量不够。妊娠后期由于子宫体积变大，会挤压下腔静脉，导致回心血和心脏排泄的量下降，从而导致胎儿出现呼吸困难的情况。如果有了呼吸不顺畅的情况，建议采取侧躺的方式，以保证下腔静脉的血液流通。患者的心率很快就会恢复到原来的水平，可以减轻患者的呼吸不畅。
心跳加快呼吸困难可能是生理性导致的，也可能心脏疾病导致的。
心律过速是一种生理性的心动过速，心率加快，呼吸困难，这是因为剧烈的体力劳动、跑步、情绪激动等。还可以是因为一些疾病，比如贫血，甲状腺功能亢进，出血痛，低氧，心肌病变等。还会出现胸闷、疲倦、眩晕、出汗、低血压、甚至出现休克等情况。首先要去医院做详细的检查，确定原因后才能进行针对性的治疗。
当躺下的时候出现呼吸困难、胸闷气短的症状时，最常见的是呼吸系统疾病，比如喘息性慢性支气管炎，各种原因引起的支气管扩张症合并有感染以及支气管哮喘，各种原因引起的特发性肺间质纤维化合并感染，以及肺部占位性病变，比如支气管肺癌等。也见于心血管系统疾病，各种原因引起的左心功能衰竭出现了肺水肿而导致。也由于一些特殊的病原体感染，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，导致若干个空洞形成，形成肺气肿、肺不张等。
