胫骨平台术后畸形三个月后再手术四个月,膝关节弯曲90...

会员47023147 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胫骨平台术后畸形三个月后再手术四个月,膝关节弯曲90度怎么办
曾经治疗情况和效果:

检查过,没有在医院康复,在家自己锻炼,效果不是很好,现在只能回到90度。(髌骨移位,内侧副韧带断裂,前叉韧带损伤,未修复)

想得到怎样的帮助:

还能恢复吗、如果能该怎么办、?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪存涛 主任医师 陕西省肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:乳腺癌的早期诊断和治疗。
你好,从你的描述来看,胫骨平台骨折术后出现畸形愈合,且伴随髌骨移位、前叉韧带断裂和内侧副韧带断裂,手术四个月膝关节仍只能弯曲90度,这确实是一个比较复杂的康复挑战。
首先,关于能否恢复的问题。34岁的你正处于康复的黄金期,通过积极的康复训练,膝关节角度通常是有很大提升空间的。目前90度的屈曲角度意味着你仍然处于严重的活动受限状态,这可能会影响你的日常生活,甚至导致膝关节僵硬(屈曲挛缩)。
针对目前的状况,建议你采取以下措施:第一,必须寻求专业的康复治疗。你在家自行锻炼的效果有限,且由于韧带和软组织的损伤,错误的发力方式可能会加重损伤。建议前往正规医院的康复科,进行手法松解(如软组织松解术)和专门的关节活动度训练。第二,针对髌骨移位和韧带损伤,需要评估髌股关节的轨迹是否正常,必要时在康复师的指导下进行股四头肌的强化训练,特别是力量较弱的一侧,以帮助髌骨归位。第三,物理因子治疗如超声波、电疗等,可以帮助软化瘢痕组织,缓解疼痛,增加关节活动度。
请保持耐心,膝关节的恢复是一个缓慢的过程。通过系统的康复治疗,90度到120度甚至更多是有机会达到的,关键在于坚持和专业的指导。
相关问答

胫骨平台骨折术后若膝关节一直处于疼痛状态,可能是以下原因引起的。
1、是见于胫骨平台骨折较严重,晚期膝关节部位发生创伤性关节炎时,此种情况可导致膝关节部位始终处于疼痛状态。
2、是可见于胫骨平台骨折后,膝部长期不能运动,由此诱发膝关节周围韧带关节囊黏连挛缩等疾病。在患者康复过程中需要注意进行长期坚持运动训练,并且要保持适当运动量。要说晚期患者膝关节部位的功能锻炼欠佳,此现象可表现为膝关节部位发僵、酸痛。
3、是发生在胫骨平台骨折术后,若组织损伤破坏较严重,晚期如有骨质坏死,或引起骨关节提前退变,导致骨质增生等状况,而且这一现象还可能诱发膝关节部位始终出现疼痛症状,要采取一些针对性的措施来对这些问题进行解决。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,膝关节手术后3天-8周左右可以开始练习弯曲。
膝关节术后进行屈膝训练要视病情和手术方法而定。手术后3~7天,第一和膝关节骨折可采用屈膝训练。以自然的小腿在床边自然下垂,不能太早90°。膝关节交叉韧带修复手术后,可以在手术后3天内进行屈膝训练。膝关节半月板的缝合术,术后3天可以做屈膝训练,6-8周内不能过度屈膝。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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膝关节骨折手术后1-4周左右才可以弯曲。
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节,属于滑车关节,骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的,可能会导致局部出现疼痛、活动受限等症状,如果症状较轻,膝关节骨折手术后1周左右可以弯曲;如果症状较重,通常需要4周左右才可以弯曲。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗:
首先是保守治疗,对于单纯劈裂骨折移位不明显,胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内,塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。
其次是手术治疗,对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗,术式以切开复位内固定为主,辅以局部植骨。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,在发生胫骨平台骨折之后,如果患者要进行性生活,至少要在骨折断端稳定之后,即出现骨痂的情况下,如果出现了骨痂,那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力,从而引起骨折端肿胀、疼痛,从而影响到骨折的愈合。另外,性生活也会造成肝脏和肾的不足,在骨折的修复中如果同房的频率过高,肾精不足,会造成骨折端的不愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。
二、加强膝关节功能的锻炼,避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。
三、注意营养及休息,促进康复效果的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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