面肌痉挛已有两三年,服用药物未见效果

会员46990889 女 23岁 已回复
做脸部不自主跳动有两三年啦,现在越来越严重啦服用过药物未见效果这个有必要做核磁吗?是什么原因引起的?该如何治疗呢?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,呼吸衰竭,急性呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼...
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问题分析:您好!根据您所说的情况,面肌痉挛是由于一侧面神经颅内段受到血管的压迫,长期和反复的血管搏动刺激,而产生的面部肌肉阵发性不自主抽动!面肌痉挛可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态!建议您如为病毒感染可用抗病毒、 营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物来加以治疗。同时配合理疗针灸; 患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌, 每日数次,每次5~10分钟。
意见建议:因为是神经受压造成的,所以没有做核磁共振检查的。如有以下情况,建议手术治疗:1、外伤或手术后引起的神经受压水肿,应早期手术,减轻水肿,预防变性。2、面瘫2~3周后不见恢复,尽早行面神经减压术。3、神经断裂者尽早改道吻合或直接吻合,缺损多者行神经移植术。4、面神经移植术失败或长期面瘫引起神经完全变性,可行筋膜悬吊术、肌肉瓣移植术,以获得部分肌肉活动,矫治颜面畸形。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:面瘫:引起面神经麻痹的病因有多种,临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为:①感染性病变,感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;②耳源性疾病,③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
意见建议:面瘫是常见的一种疾病,这种疾病可能是在非常劳累疲劳之后吹风睡觉后所致,有的是暂时性的,有的是永久性的。还是建议发现面瘫症状及时到正规医院进行治疗。祝生活愉快!
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张天琪 东软熙康健康管理公司内科
擅长:II型糖尿病
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问题分析:面肌痉挛临床分为原发性和继发性两类,继发性面肌痉挛往往由面神经炎后遗症导致。原发性面肌痉挛病因不明,考虑与颅内微血管压迫面神经有关。根据你的叙述,考虑你还是原发性面肌痉挛可能性大,病史3年,日渐严重,经药物等治疗效果不理想。
意见建议:部分原发性面肌痉挛的患者行头部磁共振检查可能发现压迫面神经的责任血管,能够找到责任血管的患者行微血管减压术后,可能是面肌痉挛的症状得到缓解。面肌痉挛目前尚无特效的治疗方法,一般来讲病程越久,面肌抽搐频率和程度越重的患者治疗上困难越大,你目前的情况考虑治疗上难度较大。建议在医生指导下慎重选考虑局部注射肉毒素或是手术治疗方案。
相关问答

忌食辛辣刺激性食品,如辣椒、酒、蒜等,以防助长内热。宜多食新鲜蔬菜、水果,多选补气养血食品,既利于治疗,又利于预防。另外,面肌痉挛患者平时应注意情志调养,避免七情过甚。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,面肌痉挛预后好,具体分析如下:
面肌痉挛是一个功能性疾病,不会危及生命,表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐,要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后,效果非常好,大部分可以达到彻底治愈,只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。
在日常生活中,患者应该保持室内空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜,有助于身体的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

治疗上首先要采用营养神经的药物来治疗,同时配合针灸按摩等理疗方法,此病是由于局部的神经受到风寒刺激导致神经缺乏营养引起的,而且平时的时候也要注意饮食,多吃蔬菜水果,不要吃刺激性的食物,注意保暖,不要受凉。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

目前一般采用对症治疗,包括药物、射频温控热凝疗法、手术疗法等治疗方法。可以采用面神经减压术:即将面神经出颅之骨管磨开减压,在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

眼睛痉挛、面肌痉挛等,最为突出特征是自主意识无法控制面部肌肉痉挛,最初期呈现下眼睑或眼角搏动,然后渐渐向全脸放射,最终面部抽搐或搏动。随疾病进展很可能引起颈阔肌痉挛,发作时,颈部甚至痉挛。
面肌痉挛可分两类,其一为原发型面肌痉挛,其一为后遗症所形成之面肌痉挛。眼部痉挛是面部一侧痉挛的一种,越是精神紧张痉挛,越是严重,由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间还有左眼跳财,右眼跳灾的说法。因此,通常不被注意,病变在一定时间内形成,并进展为面肌痉挛,连嘴角都动了起来,严重连带着脖子。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

筛查面部痉挛的专业措施主要是进医院做一些正规的检查,比如脑电图肌电图检查,还可以进行一些颅骨x射线,或者是头颅CT以及核磁共振等检查,以确诊避免误诊,如果确诊是面部痉挛就需要进行积极的治疗措施,采取药物治疗和一些康复训练等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。