声带息肉初起时,在声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙中,有组织液积聚,出现局部水肿,血管扩张和出血,继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生,形成椭圆形或圆形声带息肉,声带息肉应尽量避免烟酒及辛辣食物刺激,进行抗感染治疗、增强免疫力。术后应禁烟,纠正不良的发音习惯,否则易复发。
发生时间较短的双侧声带息肉,可以选择保守治疗,首先要减少说话,使声带得到充分的休息,然后使用清咽利嗓类的药物,适当的短期应用糖皮质激素,有利于减轻水肿,能够促进息肉的消退。当双侧息肉较大,或者反复发作,需要手术治疗。
小儿声带小结多是由于长时间高声嘶喊,讲话多而频,当声带处在充血,水肿等慢性炎症期声带小结发生。
它的治疗计划,第一最重要的就是要严格禁止发声,平时要尽量少讲话,饮食要清淡,不要吃生葱生蒜辣椒海鲜之类辛辣刺激性强的食品。平时多吃多餐、多饮白开水、可口服金嗓散结丸和金嗓开音丸等,并配合布地奈德雾化吸入,规范治疗时间不少于5-6月。声带小结不缓解,可考虑手术治疗,而儿童期声带小结则尽可能保守治疗。
声带息肉通常会导致声音嘶哑,低单调和失语,大型声带息肉甚至会导致喉咙和呼吸困难。因此,应积极治疗患者以避免加重。通常,早期轻度声带息肉可以通过治疗呼吸道感染,避免过度使用或局部治疗来改善。然而,对于成熟息肉,经常使用手术治疗。
声带小结早期(水肿期)可禁声,雾化吸入及激素治疗,部分患者声带小结可消失。病程较长者,声带小结已变实,保守治疗已不见效,只能手术切除。应在全麻支撑喉镜下行声带小结切除术,效果较好。平时应戒烟酒,忌辛辣饮食,远离粉尘环境。