黄斑病

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问题描述:右眼屈光间质混.左眼视盘边界清,色正常.左眼睛视网膜静脉轻度扩张.动脉未见平直等改变.左眼黄斑区可见1.5PD色素紊乱,中央凹反射消失.
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:眼底视网膜黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后, 导致黄斑变性发生。建议补充叶黄素、维生素等眼部营养,可以使用光动力疗法治疗的。
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眼睛黄斑病主要症状为中心视力下降,有中心暗点、事物变形等反应,早期眼底表现一切正常,只有中心视力会明显下降,通常会被误诊为弱视或癔病。一般病变进程比较缓慢,呈对称性进行性,好发于三十岁左右,此时中心视力可能下降至0.1,在患者进行眼底检查时,通常会发现黄斑部位不明显,多呈灰黄色反光,等到最终黄斑变性,会脱离色素圆形区。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,眼睛黄斑病能治愈,具体内容如下:
眼睛黄斑病变,要根据黄斑部的病变类型和程度来确定预后和治疗。由于黄斑部是视网膜的视觉中心点,其病变主要包括变性、炎症、裂孔等。比如退行性黄斑变性,在临床上比较常见,干性的黄斑变性对视力的损害比较缓慢,可以通过药物来保持视力。湿性渗出、新生血管、出血、甚至是瘢痕化,都会对视力造成很大的影响,不能根治。如果是中央型浆液性脉络膜视网膜病变,则有一定的自愈率。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

眼睛黄斑病可能是由于长期抽烟、被动吸烟引起的,会引起老年性视网膜黄斑病,从而引起失明。
眼睛黄斑病的具体病因尚不清楚,黄斑区一旦发生病变,就会出现视力减退、视野模糊、视野扭曲等症状。黄斑病是由遗传的,年龄的变化,炎症的病变造成的。其主要有:中央型、浆状。脉络膜视网膜病变、黄斑变性、黄斑囊肿、黄斑及色素上皮缺损、黄斑裂孔、黄斑前膜。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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黄斑疾病口服用药要根据具体症状决定,具体情况分析如下。
1、一般情况下,发病率比较高的中心性浆液性脉络膜视网膜病变,患者可以口服改善循环药物,例如银杏叶片。
2、年龄相关性黄斑变性,大多数是老年人发病,黄斑区会有出血,渗出,水肿等症状,患者可以用化瘀止血药来治愈,例如云南白药胶囊等,血府逐瘀胶囊等。而黄斑部位的水肿可以用激素类的药物,例如强地松片可以减少水肿程度改善视力,需要在医生指导下用药。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

中医讲究辨证论治,眼睛黄斑可以根据相应病因采取针对性治疗。
1、心血亏虚,平时要注意养心补血,以达到治疗黄斑的目的。
2、肝肾亏虚,需要补肝肾,开窍明目。
3、肝气郁滞,需要清热解毒,通气活血。
4、脾肾阳虚,需要补脾益肾,温阳通窍。
除此中药,还可以通过食用猪肝、枸杞等来补充肝肾益精血,同时还可以提高视力和视功能。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般来讲,黄斑属于视觉最敏锐的视网膜组织,有明视,形状,颜色三大功能。黄斑区发生病变通常可出现视物变形,变色,中心暗点,眼前固定黑影等症状。早期的黄斑前膜可能仅出现轻微的视力下降,但随着病变发展后黄斑区受到牵引,可能会出现视物变形的情况,建议及时就诊手术治疗预后较好。若是老年黄斑变性,严重者可能会突发视物消失,视物遮挡,特别是存在中心暗点,务必及时治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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