正常人群心率为60-100次/分,若<60次/分,为心动过缓;若>100次/分,则称为心动过速。可由运动、情绪激动,饮茶、咖啡等生理性因素引起,亦可由发热、贫血、心脏病变等病理性因素引起。若病人自查发现脉搏增加,较以往快20%,则需首先排除生理性诱发因素,随后应及时到医院进行心电图检查,以明确诊断。
心跳快,首先要明确病因,对症用药。正常的健康人,在剧烈运动、情绪过度紧张时,可以出现心跳快,休息、精神紧张缓解后,心跳快可以改善,不需要药物治疗。一些病人饮浓茶、咖啡、饮酒后,也可以出现心跳过快,戒除饮酒、浓茶、咖啡以后,可以得到改善。还有是在应用某些药物以后,比如阿托品、咖啡因、甲状腺素片后,引起的心跳增快,停用药物以后也可以得到改善。
儿童窦性心跳过速有生理性的原因,比如运动、哭闹、情绪紧张或激动等致交感神经兴奋而使心率增快。也有病理性的原因,比如各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克,各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等均可使心率增快。
引起心跳过速的原因有生理性的也有病理性。心理性的因素,比如:喝咖啡、喝酒、喝浓茶、抽烟、情绪波动过大等。如果是由于生理性因素导致,病人要尽量避免这些诱发心跳过速的因素就可以。如果是病理性因素:某些心脏疾病、甲状腺机能亢进、精神疾病,或者是服用某些药物,如:抗组胺药物,贫血、发烧等疾病导致。
一般情况下,心率过速主要是看有没有发烧,有没有甲状腺功能亢进,有贫血、心力衰竭、嗜铬细胞瘤等,有没有精神紧张等,再结合发病的时间,有没有诱因,有没有伴发的症状,可以考虑是窦性心动过速,心房颤动,阵发性室上性心动过速,早搏等,建议在心率过速的同时进行一次静息心电图或24小时动态心电图,以确定下一步的处理方案。