4个月的宝宝睡觉老是摇头，尤其是刚入睡时，宝宝头挨着枕头就出现摇头晃脑的症状，多考虑为后脑勺出汗多刺激宝宝造成的，多见于佝偻病的初期，也就是早期。多见于6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿，多为神经兴奋性增高的表现。
一般来说，四个月的宝宝睡觉总是摇头，这是因为缺乏维他命D和钙质，缺乏钙质的婴儿会导致神经-肌肉-腺体的兴奋度升高，此时汗腺的分泌会增加，会导致头部的皮肤发痒，导致宝宝在睡眠时会反复摩擦枕头，导致枕部脱发、枕秃等。如果孩子出现上述症状，可以适当添加一些钙，比如鱼肝油和维生素D，两周之后就会有很大的改善。
如果情况比较严重，建议家属及时带宝宝前往医院就诊。
四个月宝宝晚上睡觉摇头要注意以下几种情况：
1.如果室内环境温度过高，或者被子盖得过多，捂得太紧，孩子头枕部出了汗，不舒适，也可能出现睡觉摇头；
2.如果宝宝存在维生素D缺乏佝偻病引，可能会导致神经兴奋性增高，还会影响睡眠，容易睡眠不安，睡觉摇头；
3.孩子出生时有缺氧病史，可能患有缺氧缺血性脑病，神经兴奋性高也容易睡觉摇头。
四个月的宝宝单纯性摇头，如果宝宝精神状态还好，生长发育正常，吃喝拉撒睡都正常，是应该没有问题，属于生理现象，可能与神经肌肉尚未发育完善所产生的动作，宝宝在浅睡眠时很容易产生这种动作；还有一种情况，就要宝宝交感神经兴奋，枕部多汗，枕部痒，就会出现摇头；如果宝宝摇头，同时出现睡眠时哭闹、抓耳、发热，就要注意了，可能是病态了，要去医院就诊了。
入睡前要给孩子洗澡做抚触，帮助孩子安静下来。宝贝的睡眠环境要尽量安静，入睡前可以放一些轻柔的音乐，灯光调暗一些，也有助于孩子睡眠。睡前不要逗孩子过于开心，孩子精神过度兴奋也不利于入睡。
四个月的婴儿在躺着的时候出现摇头，有可能是孩子正常的活动，但也不能排除有缺钙的可能。在婴儿缺钙早期，是可以出现孩子易哭闹，易惊，躺着摇头的，再继续发展，就会出现枕秃。可以给孩子补钙，一段时间后看是否缓解。现在孩子已经四个月，是需要添加辅食的，单纯的母乳喂养以经不能满足婴儿的生长发育的需要。
