男55岁,视神经脊髓炎可能性较大。住院时间:2014年10....

会员45458944 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男55岁,视神经脊髓炎可能性较大。住院时间:2014年10月1日到2014年10月23日在家里期间:2014年10月23日到2014年11月29日现在病人正在家里休养。出现以下症状:1)右手感觉有点像抽筋的感觉(在医院也感觉有点不正常)2)腰的位置上:肚子部位像被绳子捆住一样,背部有火烧的感觉3)从腰部以下的位置,感觉有时一阵阵火烧感,有时又有发麻的感觉,有时又像捆绑感。而且不能碰,碰了又有上上述的感觉。如果动一下也有上述的感觉。4)上述的捆绑感等,经常上午的感觉还好,从下午开始,来一阵,歇一阵。(上午吃激素)疑问:不知道现在患者的恢复状况和程度是否正常???肢体感觉是否正常,有无减轻方法???在恢复的过程一般有什么状况???
曾经治疗情况和效果:

简单病历:
因感冒后几天出现肢体麻木,排尿障碍而入院。考虑为急性脊髓炎而转院。入院时,T2痛觉减退,左侧更加明显。右下肢肌力1级,左下肢肌力2级。双上肢肌力近5级,下肢肌张力低。双上肢腱反射正常,双下肢腱反射减弱,右侧更明显。病理征未引出,脑膜刺激征阴性。
由于10余年前曾有偏侧肢体无力的症状,颈椎MRI提示C3-7水平精髓内软化灶,结合去年曾患视神经炎,虽脑脊液水通道蛋白阴性,考虑患者为视神经脊髓炎可能性大。
出院时候肢体麻木成都改善,肢体无力症状较前稍改善。药物过敏消失。大便障碍,小便留管。查体左侧T6以下痛觉减退,右侧T12以下痛觉减退。右下肢肌力2级,左下肢肌力3级.双上肢肌力5级.双上肢腱反射正常,双下肢腱反射减弱,右侧更明显。病理征未引出,脑膜刺激征阴性。
在院期间检测:胸椎MRI:T1-7节段脊髓肿胀并信号。体感诱发电位:双下肢体感诱发电位异常。视诱发电位:双眼视觉传导通路损害。
入院后给予甲基强的松龙1.0g冲击治疗,后逐渐减量至口服强的松,并给予补钾补钙补充维生素B6,B12。同时给予长春西丁营养神经,m马来酸桂派其特改善循环,庆大霉素冲洗膀胱。
现在正在口服药物主要有强的松片,甲钴铵片,维生素b1,b6,氯化钾片,奥美拉挫片,钙尔奇等药物

想得到怎样的帮助:

我想知道急性脊髓炎出现上述的症状是否正常???患者的恢复状况怎样???患者在恢复过程中一般会出现哪些症状?????谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
问题分析:这有可能是脊柱的问题,不一定是骨髓炎的问题。也许是急性脊髓炎
意见建议:由于这个病的病因不明,所以无法治愈,现在需要进行被动、主动锻炼和局部肢体按摩,已经一年了,可能无法恢复到正常了。
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视神经脊髓炎不能治疗恢复,但是可以控制症状、抑制病情的发展。视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时受累的脱髓鞘疾病,而且有时常合并其他的自身免疫性疾病,可以表现为单眼或者双眼的视力下降或失明。

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视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。临床上以视神经和脊髓同时或相继受累,为主要特征,呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病,以往多数人认为是多发性硬化的变异型。视神经脊髓炎的病因和发病机制,目前尚不明确,可能与某些病毒感染有关。病变主要累及视神经和脊髓,而中枢神经系统的其他部位较少受累。视神经损害大多数位于视神经和视交叉的部位,偶尔可以累及视束,表现为髓鞘脱失。

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